+VE思——创伤后遗症（三）
何美怡
2021-05-28 04:18 HKT
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基文发生车祸，他的大学同学美迪当场死亡，他整天锁自己在家中，他的妈妈认为他患了抑郁症，带他来见我。初步判断，他患的是创伤后遗症。
怎样才能断定一个人患了创伤后遗症？根据DSM-5，首先那个人必须亲身经历或亲眼目睹有关意外或具威胁性的死亡、重伤，以及性暴力事件，或者知道亲密的家人朋友发生以上事件，以及长期暴露、接触一些令人反感的事件细节。DSM-5给的例子是一些第一线抢救人员收集身体残块或警员亲耳听到一些虐童的细节。基文的情况就是亲身经历和目睹死亡。
然后，出现一些「侵入性征状」，即不由自主发生的事情，如不断因为创伤事件感到苦恼、回忆重现甚至创伤事件重演、不断做跟事件有关的梦、当接触到一些跟创伤事件有关的象征和暗示时会感到心理痛苦或有生理反应。基文也有以上不止一个征状。
病人也会持续逃避与创伤事件相关的事，如回忆、人、物件等。基文在事件发生后，不愿意乘搭路面上的交通工具，只愿意乘地铁，就是逃避的一部份。
此外，亦有一些关于创伤事件的情绪性想法，例如对事件发生的前因后果，有不合常理的、扭曲的想法。或者在创伤事件之后，对人生观的改变，如再也感觉不到幸福，觉得跟其他人的感觉疏离，等等。基文将美迪的死亡怪罪自己没有跟她调位，就是病征。
以上症状持续超过一个月，就是患了创伤后遗症。基文的情况，是已经发生了超过半年，要尽快给他治疗了。
精神科专科医生
何美怡
怎样才能断定一个人患了创伤后遗症？根据DSM-5，首先那个人必须亲身经历或亲眼目睹有关意外或具威胁性的死亡、重伤，以及性暴力事件，或者知道亲密的家人朋友发生以上事件，以及长期暴露、接触一些令人反感的事件细节。DSM-5给的例子是一些第一线抢救人员收集身体残块或警员亲耳听到一些虐童的细节。基文的情况就是亲身经历和目睹死亡。
然后，出现一些「侵入性征状」，即不由自主发生的事情，如不断因为创伤事件感到苦恼、回忆重现甚至创伤事件重演、不断做跟事件有关的梦、当接触到一些跟创伤事件有关的象征和暗示时会感到心理痛苦或有生理反应。基文也有以上不止一个征状。
病人也会持续逃避与创伤事件相关的事，如回忆、人、物件等。基文在事件发生后，不愿意乘搭路面上的交通工具，只愿意乘地铁，就是逃避的一部份。
此外，亦有一些关于创伤事件的情绪性想法，例如对事件发生的前因后果，有不合常理的、扭曲的想法。或者在创伤事件之后，对人生观的改变，如再也感觉不到幸福，觉得跟其他人的感觉疏离，等等。基文将美迪的死亡怪罪自己没有跟她调位，就是病征。
以上症状持续超过一个月，就是患了创伤后遗症。基文的情况，是已经发生了超过半年，要尽快给他治疗了。
精神科专科医生
何美怡
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