+VE思——小朋友的障碍症

  「何医生,妳有看那单轰动的社会新闻吗?我看后,有一个想法:小朋友会否有创伤后遗症?」有一天,记者来电,问我这问题。
  因我没有很仔细看这单新闻,不能像专家证人一样去分析。(任专家证人者,须花大量时间分析个案。)不过,有关小朋友的创伤后遗症,倒是可以谈一个大概。
  小朋友跟大人一样,会有创伤后遗症,一般的创伤后遗症,我打算之后讨论,这次想简单介绍两个,当小朋友在幼儿期,受巨大压力之后所产生的两个病:反应性依恋障碍(Reactive Attachment Disorder)和失抑制型社会参与障碍症(disinhibited social engagement disorder)。
  两个病成因有点相似,都是在出生后(一般九个月或以上)受大人、照顾者极端忽略,如照顾者突分离、频繁更换照顾者、对儿童尝试沟通缺乏回应等。
  患上反应性依恋障碍的小朋友,无论遇甚么不开心事,都拒绝接受任何人的安慰和关爱,有时甚至表现出一些品行障碍。至于患失抑制型社会参与障碍症的小朋友,则缺乏人与人之间应有的社交界限,会主动走近一些不熟悉甚至陌生的成年人,并与他们互动,很容易就跟陌生人走。
  不过,这不代表受严重忽视的小朋友会患以上两病。根据统计,在遭受严重忽视的小朋友中,只有一成会患上反应性依恋障碍,以及只有两成会患上失抑制型社会参与障碍症。所以,单看报纸,不能分析事件中的小朋友有否患过以上两病。
何美怡



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