+VE思——强迫症（五）
何美怡
2021-01-22 04:18 HKT
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上回说到，强迫症患者在求诊前，都会尝试自己把问题解决。这是十分正常的，因为那种强迫行为已经造成了自己的困扰，自然会自行寻找解决方法，可是大部份人的方法都是非理性的、并不对症下药的，也解决不了问题的。譬如上次说常以为父母被绑架的晞彤，她每次有这个念头的时候，都会用双手拍打自己脸颊三下，意思是想自己清醒一点，不要去想。但这其实只是增加了拍打脸颊这个强迫行为，并没有让念头消除。
强迫行为一般会花病人十分多的时间，每天至少一小时，影响生活，病人感到不开心，甚至自觉抑郁，才来求医。求医的时候，我都会请病人回想，这是不是他们第一次出现强迫行为。因为强迫症并不一定需要医治，也有可能突然不药而瘉，这是强迫症的特色，来无风，去无影，时好时坏，时有时无。说回最初那位因为疫情引发强迫症的艾莉，原来她十四五岁已经出现过强迫行为（十四五岁也是普遍最早病发的时期，而平均发病时间是十九、二十岁），那时她常常以为自己欠带课本，上学前检查一次又一次，后来她自己也不知道甚么原因，在某个暑假结束后就没有这个行为了。长大后也曾在每天出门前烦恼有没有带锁匙，后来请了工人之后，强迫行为就自然消失了。值得注意的是强迫行为的征状是会改变的，如艾莉三次的强迫行为， 都是完全不一样的。
治疗方法，除了心理专家的辅导，还会用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），有些情况也可能用到低份量的思觉失调药。
何美怡
强迫行为一般会花病人十分多的时间，每天至少一小时，影响生活，病人感到不开心，甚至自觉抑郁，才来求医。求医的时候，我都会请病人回想，这是不是他们第一次出现强迫行为。因为强迫症并不一定需要医治，也有可能突然不药而瘉，这是强迫症的特色，来无风，去无影，时好时坏，时有时无。说回最初那位因为疫情引发强迫症的艾莉，原来她十四五岁已经出现过强迫行为（十四五岁也是普遍最早病发的时期，而平均发病时间是十九、二十岁），那时她常常以为自己欠带课本，上学前检查一次又一次，后来她自己也不知道甚么原因，在某个暑假结束后就没有这个行为了。长大后也曾在每天出门前烦恼有没有带锁匙，后来请了工人之后，强迫行为就自然消失了。值得注意的是强迫行为的征状是会改变的，如艾莉三次的强迫行为， 都是完全不一样的。
治疗方法，除了心理专家的辅导，还会用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），有些情况也可能用到低份量的思觉失调药。
何美怡
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