为生命护航——微创心瓣手术 为病者减风险
为生命护航
2020-09-09 04:17 HKT
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上回提到，心脏主动脉瓣随年龄增长退化，出现狭窄及关闭不全问题，长远可致心脏衰竭，大大增加患者猝死风险。患者一旦气喘、疲倦、脚肿、体力下降等征状，甚至曾休克，应及早接受治疗。
在治疗主动脉瓣狭窄上，传统以开胸手术换上人工心瓣。然而，开胸手术的创口颇大，加上过程全身麻醉，对年事已高且患其他慢性病的长者来说，风险非常高，故不建议。以往，这类患者需持续用药纾缓征状，惟无法如外科手术般处理结构上的退化。
近年本港引入「经皮主动脉瓣置换术（TAVI）」，属微创手术，为未能开胸患者带来治疗希望。手术期间，导管从患者大腿内侧刺入，并在X光引导下进入主动脉瓣并扩张，人工心瓣再循导管进入心脏，取代病变心瓣。TAVI毋须全身麻醉，创伤比开胸手术小得多，因此患者复原时间较短，较少出现并发症。
最近七十多岁的郑女士（化名）苦受气喘、脚肿困扰，甚至从房间走到洗手间都透不过气，诊症后她患主动脉心瓣狭窄。由于郑女士年纪较长，且早年曾因慢性心内膜发炎接受过开胸手术，医生担心她的手术和伤口产生并发症的风险较高，不建议她再开胸。其后，医生为她施予TAVI，术后翌日，她已能下床散步，病征大为改善。
心脏科专科医生 邹凯勋
此栏目由阿斯利康支持
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在治疗主动脉瓣狭窄上，传统以开胸手术换上人工心瓣。然而，开胸手术的创口颇大，加上过程全身麻醉，对年事已高且患其他慢性病的长者来说，风险非常高，故不建议。以往，这类患者需持续用药纾缓征状，惟无法如外科手术般处理结构上的退化。
近年本港引入「经皮主动脉瓣置换术（TAVI）」，属微创手术，为未能开胸患者带来治疗希望。手术期间，导管从患者大腿内侧刺入，并在X光引导下进入主动脉瓣并扩张，人工心瓣再循导管进入心脏，取代病变心瓣。TAVI毋须全身麻醉，创伤比开胸手术小得多，因此患者复原时间较短，较少出现并发症。
最近七十多岁的郑女士（化名）苦受气喘、脚肿困扰，甚至从房间走到洗手间都透不过气，诊症后她患主动脉心瓣狭窄。由于郑女士年纪较长，且早年曾因慢性心内膜发炎接受过开胸手术，医生担心她的手术和伤口产生并发症的风险较高，不建议她再开胸。其后，医生为她施予TAVI，术后翌日，她已能下床散步，病征大为改善。
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