辛正儿 - 抑郁症死亡风险高 借镜国际筑安全网 | 社论
香港大学医学院一项研究揭示，抑郁症患者的死亡风险比非抑郁人士高出一倍，而自杀风险更高出近十倍。而抑郁症确诊后的首180天内，患者的死亡风险最高，约为非抑郁人士的11倍，凸显早期介入的逼切性。
面对抑郁症患者需要，政府采取了一系列措施。生署与精神健康咨询委员会共同推行了「陪我讲 Shall We Talk」推广计划，并透过地区康健中心试行「健康心灵先导计划」，提供免费精神健康评估和跟进服务。在学校层面，政府恒常化在中学实施三层应急机制，并扩展至小学四至六年级试行，加强支援有需要的学生。而医管局亦提供药物、脑电荡和脑磁激治疗服务，以治疗抑郁症。
然而，现行体系仍存在不足。根据社联调查，4成受访HKDSE学生呈现抑郁或焦虑症状，但心理困扰越严重，求助意向却越低。同时，难治型抑郁症患者的支援更为薄弱。港大医学院的研究发现，约18%抑郁症病人会发展出抗药性，他们的死亡风险高52%。
欧美澳政府在应对抑郁和情绪病方面，已发展出较完善的支援体系。美国通过联邦资金，推动社区服务，让专业团队而非警察响应危机，并建立协调的护理体系。加拿大为合资格残疾人（包括精神病致残者）提供经济支持，并通过整合社区服务，为青少年提供「一站式」支持模式。而澳洲更通过残障歧视法，禁止基于心理疾病的歧视。
借鉴以上国际经验，结合本地实际，政府可在以下方面加强现有政策：一，强化早期介入与预防，应在学校和社区推广精神健康素养，将筛查与评估前置；二，建立分层协作模式，推动跨专业、跨部门合作，整合医疗、社会服务与教育系统。针对不同严重程度患者提供适切服务，包括增拨资源处理难治型抑郁症；三，增加资源投放与可及性：扩大公营医疗系统对抑郁症的治疗容量，缩短轮候时间。考虑将更多创新治疗方式纳入资助范围，如医管局已将喷鼻式抗抑郁药纳入药物名册：四，针对高危群组支援：为青少年、长者、在职人士等设计针对性方案。例如，支援社联建议的跨专业协作，从失眠或身体不适入手，同时处理心理困扰。
通过实践以上行动，消除零敲碎打的政策，将心理健康提升为公共生优先事项，从治疗走向预防，从医疗机构走向社区，筑牢全民心理安全网。
辛正儿
