卢永雄 - 内地会挺过这一波疫情｜巴士的点评
卢永雄
2022-12-10 00:00 HKT
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内地推出抗疫「新十条」，统一了全国放宽抗疫措施的安排。西方媒体早前一直针对中国严谨的抗疫安排，认为限制了人民的自由。到中国放开限制的时候，他们又转口说中国未来会出现疫情洪峰，中国将抵受不了。
我的看法刚好相反，认为中国应对疫情洪峰，会比外国有序。
第一，的确会有大多数民众感染。内地放宽疫情管控，难再清零，难免会迎来疫情洪峰，很多人会受到感染。中国疾病预防中心前副主任冯子健亦认为，无论防疫政策以甚么形式去调整，中国多数人都难免遭遇一次感染。从数学模型推算，第一波冲击达到高峰的时候，内地人民的感染率可能高达百分之六十，然后逐步回落到一个平稳期，最终可以会有百分之八十至百分之九十个的人经历感染。
冯子健的分析比较接近现实，亦与香港自今年初以来的第五波疫情的状况相似，刚开始严重爆发的时候，已感染了五到六成的人。到下半年再广泛流行，就令超过百分之八十的人被感染。由于第一段和第二段感染的间距比较长，现在一般人重复感染的比率约百分之四点四，而老人院人群重复感染的比率，更超过百分之三十。
这解释了为甚么第五波初段已有很多人受到感染，到现在还有另一段的爆发。
第二，入院只占少数。据复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏的团队指出，感染Omicron变种病毒的确诊者，有百分之九十九点五的人都没有需要去医院。只有极少数人出现重症需要入院。所以，学会怎样判断是否需要要去医院就诊，尤为重要。
第三，要防止不必要的医疗挤兑。由于感染Omicron病毒的人，大多数属无症状或者轻症，所以，很少人需要入院。但现实上民众会比较恐慌，即使只有百分之零点五的患者真正需要入院，但因害怕而想入院的人可能有百分之五，甚至是百分之十。
一个一千万人口的大型城市，在感染高峰期的时候，每日可能十万人确诊。如果当中一万人想入院的话，一星期就是七万人，医院无法在短期内应付这样大量的入院人数。这也是香港今年二及三月出现的问题，当时病人迫爆医院，结果是有很多人要在寒冷的户外轮候，市民怨声载道。
现实上，是否真的有这么多人需要入院？是一个疑问。
解决的办法不外乎两个方向，一个是大量增建方舱医院，让高危人群、或者是非高危但想入院的人群，可以入住。方舱医院有一条绿色通道，在病人情况转差时可以快速入院。另外，国家衞健委公布把方舱医院升级改造成「亚定点医院」，使其具备一定的治疗功能，有百分之十监护床位。这是一个快速增加监护床位的方法，以应付真正有需要重症监护的病人。
另外一个方向是设立完善的社区诊症设施，让有需要求诊的人不用涌去医院。香港今年年初，这方面的配套较差，卫生署的热线打极都打不通，即使有社区诊所可以让病人求诊，但预约电话也打不通，就令到更多人想去医院急症室求医，造成医疗挤兑。
到了今年下半年，香港的情况已经大幅改善。医管局透过其医护人员和外判的私家医院团队，提供较好的网上和实体就诊服务。据确诊者反映，等半日至一日，就可以在网上求诊，再过半日就可以收到药物。一般而言，六十岁或以上的确诊者都会处方特效药，令年长确诊者安心。遥距应诊的服务做得越好，无需要入院但仍想去医院的确诊者就会愈少。
另外做好教育群众如何应对新冠确诊亦很重要。在这方面，内地做得比较快速，新华社等官方媒体，已经发布如何应对确诊的手册，这有助减少不必要的医疗挤兑。闻说内地的街道办也动员起来，协助居家隔离的确诊者。
总括而言，内地的人均医疗设施即使比香港和外地差，但既有外国的经验在前，加上内地的组织能力强劲，相信在疫情洪峰出现时，医疗挤兑，不会如外界想像那么严重。内地只要挨过这一、两个月内出现的疫情高峰，尽量减少死亡人数，最后就可以为复常铺平道路。
「巴士的报」是一份网上报纸，让网民随时随地
拿着手机或平板电脑可以看到。
www.bastillepost.com
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卢永雄
我的看法刚好相反，认为中国应对疫情洪峰，会比外国有序。
第一，的确会有大多数民众感染。内地放宽疫情管控，难再清零，难免会迎来疫情洪峰，很多人会受到感染。中国疾病预防中心前副主任冯子健亦认为，无论防疫政策以甚么形式去调整，中国多数人都难免遭遇一次感染。从数学模型推算，第一波冲击达到高峰的时候，内地人民的感染率可能高达百分之六十，然后逐步回落到一个平稳期，最终可以会有百分之八十至百分之九十个的人经历感染。
冯子健的分析比较接近现实，亦与香港自今年初以来的第五波疫情的状况相似，刚开始严重爆发的时候，已感染了五到六成的人。到下半年再广泛流行，就令超过百分之八十的人被感染。由于第一段和第二段感染的间距比较长，现在一般人重复感染的比率约百分之四点四，而老人院人群重复感染的比率，更超过百分之三十。
这解释了为甚么第五波初段已有很多人受到感染，到现在还有另一段的爆发。
第二，入院只占少数。据复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏的团队指出，感染Omicron变种病毒的确诊者，有百分之九十九点五的人都没有需要去医院。只有极少数人出现重症需要入院。所以，学会怎样判断是否需要要去医院就诊，尤为重要。
第三，要防止不必要的医疗挤兑。由于感染Omicron病毒的人，大多数属无症状或者轻症，所以，很少人需要入院。但现实上民众会比较恐慌，即使只有百分之零点五的患者真正需要入院，但因害怕而想入院的人可能有百分之五，甚至是百分之十。
一个一千万人口的大型城市，在感染高峰期的时候，每日可能十万人确诊。如果当中一万人想入院的话，一星期就是七万人，医院无法在短期内应付这样大量的入院人数。这也是香港今年二及三月出现的问题，当时病人迫爆医院，结果是有很多人要在寒冷的户外轮候，市民怨声载道。
现实上，是否真的有这么多人需要入院？是一个疑问。
解决的办法不外乎两个方向，一个是大量增建方舱医院，让高危人群、或者是非高危但想入院的人群，可以入住。方舱医院有一条绿色通道，在病人情况转差时可以快速入院。另外，国家衞健委公布把方舱医院升级改造成「亚定点医院」，使其具备一定的治疗功能，有百分之十监护床位。这是一个快速增加监护床位的方法，以应付真正有需要重症监护的病人。
另外一个方向是设立完善的社区诊症设施，让有需要求诊的人不用涌去医院。香港今年年初，这方面的配套较差，卫生署的热线打极都打不通，即使有社区诊所可以让病人求诊，但预约电话也打不通，就令到更多人想去医院急症室求医，造成医疗挤兑。
到了今年下半年，香港的情况已经大幅改善。医管局透过其医护人员和外判的私家医院团队，提供较好的网上和实体就诊服务。据确诊者反映，等半日至一日，就可以在网上求诊，再过半日就可以收到药物。一般而言，六十岁或以上的确诊者都会处方特效药，令年长确诊者安心。遥距应诊的服务做得越好，无需要入院但仍想去医院的确诊者就会愈少。
另外做好教育群众如何应对新冠确诊亦很重要。在这方面，内地做得比较快速，新华社等官方媒体，已经发布如何应对确诊的手册，这有助减少不必要的医疗挤兑。闻说内地的街道办也动员起来，协助居家隔离的确诊者。
总括而言，内地的人均医疗设施即使比香港和外地差，但既有外国的经验在前，加上内地的组织能力强劲，相信在疫情洪峰出现时，医疗挤兑，不会如外界想像那么严重。内地只要挨过这一、两个月内出现的疫情高峰，尽量减少死亡人数，最后就可以为复常铺平道路。
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