卢永雄 - 修改数字不能减少死亡｜巴士的点评

巴士的点评

卢永雄

2022-03-30 00:00 HKT

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时评专栏

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截至三月二十八日，香港这一波疫情的累计感染人数一百一十二点三万人，累计死亡人数七千二百零七人，病死率是百分之零点六四。香港的死亡率之高，在发达的国家和地区中罕见。

面对这样的死亡数字，有专家建议政府修改计算的方法，港大医学院内科学系临床教授孔繁毅说，按港大医学院的推算，本地感染人数或者已超过四百万人，而不是政府记录上的一百一十二万人，他说，应要用四百万作为基数去计算病死率。这样的话，死亡率就会大降至百分之零点一八。他认为香港过去十年，季节性流感的病死率平均病死率约为百分之零点一，若新冠病死率应该是百分之零点一八，只比季节性流感的病死率略高。

不过，中大呼吸系统科讲座教授许树昌就认为，数学模型只可用作为参考，不能以数学模型推算的四百万感染人数作为计算病死率的基数，全球很少会用模型推算数字作基数去计算病死率。他又指出港大医学院曾经推算，到五月一日，香港第五波疫情死亡五千人，如今已经超过七千二百人死亡，反映数学模型只具参考价值。

有关新冠病死率涉及几个问题。第一，香港病死率远远抛离其他地区。各地人口不同，要以每百万人的死亡人数计，才是等值比较。据Our World in Data于三月二十七日的数据，香港的新冠死亡人数为每百万人有二十五点七人，远高于南韩的六点八人和美国的二点三人。此数字以人口作基数而不是以确诊者为基数，香港的死亡率也极高。如果没有中央协助，可以想像这个数字会更高。

第二，将新冠肺炎类比作季节性流感，大错特错。孔繁毅试图改变染疫人数的基数，以拉低病死率至百分之零点一八，再用季节性流感的病死率百分之零点一作为类比，推论新冠病死率只略高于季节性流感，让人觉得新冠肺炎并不严重，可以接受，香港甚至可以学西方国家躺平。

但是，这种推论最危险的地方是：a.无视实际死亡人数。只看病死率非常误导，要看死亡人数。过去几年，每年季节流感死亡只有一百多人至三百多人不等，例如二○一八、一九年流感共录得三百五十二宗死亡。但这一波新冠病死的人数，一两天已等如季节性流感一年的死亡人数，非常可怕。三百宗死亡和七千宗死亡，绝不可比，新冠肺炎
由于绝大多数的人都感染过季节性流感，体内都有抗体，即使再接触到病毒，也很可能不受感染，所以季节性流感感染人数较少。但新冠肺炎却不同，没有接种疫苗的人，根本没有抗体，所以会广泛传染，染疫者数以百万计，基数很大，所以不足百分之一的病死率，都会带来大量死亡。

专家说话压低病死率，只会误导公众，对病毒掉以轻心，淡化死亡陷阱。

第三，要直接面对和解决香港病死率超高的问题。

a.香港人全球最长寿，但当中有不少都是低质存活的长期卧床长者，染疫后容易死亡，这一点无法改变。

b.长者的疫苗接种率偏低。疫情初发时，八十岁以上的长者，只有低于一半的人接种了第一剂疫苗。而我们的竞争对手新加坡，八十岁以上长者已有百分之九十四完成接种两剂疫苗（到如今香港是百分之四十三）。据香港政府对死亡数字的分析发现，八十岁以上完全未接种疫苗者，感染之后的死亡率高达百分之十五。老人接种率低是香港病死率超高的关键原因。

c. 挤逼的老人院舍成播毒温床。香港有大量长者住在老人院舍，部份卫生环境颇差。此前有数字显示，香港有百分之八十三的老人院舍和百分之六十三的残疾人士院舍爆疫。而政府明知院舍挤逼，在疫情前，并无催逼住在院舍的长者接种疫苗，任由其家属决定是否接种，到开始爆疫，也没有政策去控制上述院舍的疫情扩散，造成院舍爆疫死亡暴升。

改变数字不能够改善问题，高官们和专家们应直面问题，快速解决。而不是修改数字计法，将新冠说成季节性流感，希望香港尽快躺平开放。若在解决致命的问题前，急促开放，只会带来更多死亡。
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