巴士的点评——湖北抗疫作战新思路

巴士的点评

卢永雄

2020-02-15 04:17 HKT

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时评专栏

內容

　　本周四早上一觉醒来，手机弹出中国疫情新闻，周三湖北新冠肺炎新增确诊病例一万四千八百四十宗，当真吓了一跳，因为周二全国新增确诊数量还只是二千〇一十五宗，湖北一日竟然多了一万多宗，当时第一个反应是数字是否错了？接著陆续看到内地不同的媒体都登出一万四千八百四十这个数字，令人担心究竟是湖北疫情大爆发，还是有其他问题。
　　其后内地公布，由湖北开始，中国改变了确诊新冠肺炎的标准。此前是以核酸测试，出现阳性，才算确诊有新型肺炎病毒，但有很多新冠肺炎患者，包括已经过世的李文亮医生，他曾进行两次测试，都呈现阴性，第三次才出现阳性，发病二十三日才确诊。以核酸测试，本来是一个比较科学的确诊方法，但客观上会令确诊情况推迟，令数字滞后，甚至有部份患者最后病发身亡了，还未确诊。
　　新计算方法是把「临床诊断」的结果，也列入确诊个案。内地专家童朝晖解释，「临床诊断」包括流行病学史、发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状、临床体征病，做肺部CT影像是否有阴影等综合诊断。按新标准，如果符合上述这些「临床诊断」条件，即使核酸测试呈阴性，也归入确诊。湖北周三新增确诊病例一万四千八百四十宗，如果以旧方法计算，只有一千五百〇八宗，与上日的新增一千六百三十八宗，略有回落。采用新标准计算，其实是把大部份高度疑似的病例，拨归确诊病例。
　　周四全国确诊病例有五千〇九十宗，虽然较上日的一万五千一百五十二宗大幅回落，而湖北确诊数字为四千八百二十三宗，亦大幅回落，但数量仍多。如果细心分析数字，会发现有两个可喜现象，第一是全国非湖北地区新增确诊数字大幅下降，即使用了新计法，周四全国非湖北地区新增确诊病例二百六十七宗，只占全国新增确诊病例的百分之五，较上日的三百一十二宗，已连降十日，若按这个下降速度，可能在十日后，全国非湖北新增确诊数字可能会下降到一百宗以下，显示非湖北地区的疫情，受控的势头相当明确。
　　第二，虽然使用了新计法，新增疑似病例的数量开始明显回落。周四全国新增疑似病例二千四百五十宗，而周三有二千八百〇七宗，进一步回落。就算是湖北地区，新增疑似病例只有一千一百五十四宗，新增疑似病例大幅减少，意味着未来新增确诊数字也会继续下降。
　　综合而言，湖北处理确诊数字的手法的重大变化，相信是与本月八日南下湖北指挥控疫的中央指导组副组长陈一新有很大关系。千万不要以为这个只是数字游戏，按国家的制度，只有确诊新冠肺炎的患者，才可以免费入住比较高度设防的医院，重症的会进入火神山或雷神山等医院，而病情较轻的会进入一些由体育馆改装成的所谓的「方舱医院」。早前有武汉病人被确诊新冠肺炎之后对记者表示，他觉得非常开心，因为一日未确诊，便不能进入医院治理，而且确诊后不用付费。换句话说，新的确诊标准，加大了病患的收治人数，减少染病者在社会散播病菌的机会。
　　陈一新去到湖北，每天都会与指挥部开会解决重点问题。他提出要「病床等人」，不能「病人等床」；要确保「应收尽收」、「每日清零」，才能令疫情出现拐点。换句话说，就是要大量收治新冠肺炎病人，减少病毒再散播的机会，以及减少病人死亡的机会。陈一新以新手法去处理武汉及湖北疫情，全力清空过去积压的病例，希望可以令湖北疫情受控。
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卢永雄