医疗资讯｜肺癌术后辅助治疗不容勿视 新一代EGFR标靶药有效减低复发机会
发布时间：09:00 2024-06-07 HKT
早期及部份第三期肺癌患者可以透过手术切除肿瘤，但完成手术后是否代表完全根治？以本港最常见的肺癌基因突变类别——EGFR为例，此类型的患者比没有带有这种基因突变的复发率可高达两倍。有专科医生指出，除了考虑基因突变类型，亦会视乎患者的期数、肿瘤体积等因素，来决定术后的辅助治疗。其中，新一代EGFR标靶药物能够减低EGFR肺癌患者在术后的复发风险。
心胸肺外科专科薛高勇医生指，能够接受手术切除治疗的肺癌患者，在术前需要接受电脑扫描、正电子扫描及血液测试，以检视患者的心肺功能。其后再视乎患者的肿瘤体积及位置来安排手术，一般会将一个肺叶切除；倘若肿瘤体积比较大、牵连到数个肺叶，便可能需要将半边肺叶切除。
薛医生续指，以往传统开胸手术会令患者在术后留下长达20至30厘米的伤口，其后发展到有微创手术后，能够透过单孔来切除，不但出血量较少，也可减低术后的并发症。
以往辅助治疗成效有限
术后除了留意伤口护理外，复发风险亦不容忽视。薛医生指，即使将肿瘤切除，但有些肉眼看不到的癌细胞，可能在手术前已经出现微细转移，因此仍然有复发风险；而且期数越高，复发机会越高。有研究显示，第IB期非小细胞肺癌在术后的5年复发率约为45%，第II期约为62%，第IIIA期则约为76%。因此，需要安排术后的辅助治疗，以减低复发风险；以往会有化疗、电疗等治疗选择，惟治疗效果不显著，只能够减低4至5%复发风险。
近年，有新式的辅助治疗药物，例如标靶药物、免疫治疗等，能够减低术后的复发风险。薛医生指，有研究显示，倘若患者在接受手术切除后，其肿瘤被验出带有特定的基因突变，如EGFR基因突变，便可以考虑服用新一代EGFR标靶药物，从而大大减低复发风险。除此之外，术后标靶治疗亦能降低患者死亡率及增加整体存活期，而且副作用也相对温和，患者可以如常生活、上班。
薛高勇医生提醒，患者在选择治疗方法前，应与主诊医生商讨，按个人病情、副作用、成效等，以选择最合适的治疗方案。患者在接受治疗期间，应该保持健康生活习惯及适量运动。
以上资讯由心胸肺外科专科薛高勇医生提供。
HK-10356 27/5/2024
