胆囊瘜肉可变大 手术免恶化成癌
发布时间：00:00 2023-07-11 HKT
大家常听到鼻、胃和大肠会长瘜肉。所谓瘜肉，是从黏膜层向外凸出的增生组织，而胆囊内壁黏膜亦是经常长瘜肉的部位。胆囊瘜肉最初多是体积较细小及没有症状，惟当瘜肉日渐变大时，就可能已出现细胞病变，如不及时医治，或容易演化成死亡率高的胆囊癌。
医学界暂未知胆囊瘜肉的成因，估计与遗传有关，另外，不良饮食习惯，以及40岁以上亦属高危，故一般均建议属于这三类风险因素的人士，应定期接受身体检查，因为胆囊瘜肉很多时没有症状，通常都是例行身体检查，照腹部超声波时才偶尔发现出来的。
临床上，大部分初次发现的胆囊瘜肉一般较小，平均只有直径约5至6亳米，有些瘜肉会单一出现，有部分患者可同时长有数粒瘜肉。超过6成个案的胆囊瘜肉是由于沉积的胆固醇「黏」在胆囊壁而形成，多属良性的胆固醇沉积性瘜肉，又名伪瘜肉。
其他瘜肉类型包括发炎性瘜肉、属腺肌增生症的瘜肉及腺瘤，当中腺瘤更有5%引发癌症的风险。虽说大部分患者没有明显症状，但如果瘜肉生近胆囊出口，可能引发胆痛；又或瘜肉部分组织脱落，或体积较大，则可能会引起轻微右上腹疼痛、腹胀、胃气等消化不良症状。
现时治疗胆囊瘜肉是做手术，将胆囊连内里的瘜肉一并切除。但大家不需太担心，因为做手术与否，取决于其瘜肉体积。当发现胆囊瘜肉大至直径1厘米或以上，癌变风险就会大增，有可能会恶化成胆囊癌，因此即使没有症状，也需切除胆囊。
手术会以微创方式切除胆囊，术后只会留下数个小伤口，患者术后1至2天便可出院。对于切除胆囊的后遗症，坊间仍有不少迷思，其实胆囊主要功能是储存胆汁，并将胆汁送到消化道以协助消化脂肪。一般而言，患者在切除胆囊后，胆汁会直接流到肠道，有可能会减弱油脂消化，引起轻微消化不良或腹泻，不过情况通常在短期内身体自然适应。
胆囊瘜肉仍没有医学证实的预防方法，主要是靠定期的体检包括照超声波，如首次照到的胆囊瘜肉较小，可采取保守治疗，每半年至一年照超声波，紧密监察瘜肉变大幅度，再跟医生商议切除胆囊的适当时机。
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