平衡肠道微生态 改善毛囊健康助纾缓脱发问题
发布时间：07:00 2026-09-18 HKT
不少男士最怕要面对脱发问题，甚至有男士视脱发为「男人最痛」。男士最常见的「M字额」医学上称为雄激素性脱发，当中有超过八至九成都是由遗传基因引起的，普通科医生朱峻玮表示，虽然目前有药物能有效治疗，但却会改变体内荷尔蒙机制，有机会带来副作用；幸好近年有研究指出，肠道健康与脱发原来息息相关，平衡肠道微生态或许有助改善毛囊健康，为脱发人士提供新方向。
雄激素性脱发的成因
雄激素性脱发是由先天因素形成，朱医生指出患者的毛囊先天对一种名为DHT（二氢睾酮Dihydrotestosterone）的男性荷尔蒙特别敏感。「DHT会令毛囊逐渐萎缩，由于俗称M字位的前额和头顶的毛囊对DHT最为敏感，因此脱发大多由这两个位置开始，形成大家熟知的『M字额』或『地中海』。」他说雄激素性脱发是一个「渐进式」过程，最初是两侧额角头发变得稀疏，逐渐形成「M」字形，然后会发现新长出来的头发比以前幼细及颜色较浅，最后毛囊完全萎缩，不再长出头发，部份人会同时出现头顶头发变薄。「如果你发现前额发线越来越高、头顶见到头皮，或者观察到洗头或梳头时掉发数量又多又比以前幼细短小，加上家族中有男性长辈有脱发问题，建议尽早找医生评估。」
内服外用组合应付脱发
传统上，雄激素性脱发多数在三十至四十岁开始变得明显，朱医生称近年却有明显年轻化趋势，「越来越多二十多岁人士前来求诊，除了是因为现代人对外表更注重，因而提早求医以外，后天因素例如生活压力大、经常熬夜、饮食高糖高脂、缺乏运动等不良习惯，会引起体内发炎反应或荷尔蒙波动，令本身带有脱发基因的人，提早触发脱发机制。」当患者来到诊所求诊，医生一般会先详细了解患者情况，确认是雄激素性脱发后，会根据脱发的严重程度和患者的意愿来制定方案。「若果脱发属于早期至中期，一般会用『内服外用』的组合：外涂生发水帮助扩张血管、刺激毛囊生长；内服药物则从源头抑制DHT的产生。不过如果情况已属晚期，以上方法的作用就较为有限，患者可能需要考虑植发手术。」
担心传统口服药物副作用
不过医学界认可的处方口服药物虽然有效，但因为涉及改变体内的荷尔蒙机制，约有百分之二的男性会出现性欲减退、勃起功能障碍等性功能障碍问题，令不少患者对药物却步。朱医生表示，正因为传统药物有其局限性，近年医学界开始提倡一种「非荷尔蒙、无药物副作用」的新方向。「除了药物治疗外，近年医学界亦开始探讨从免疫及发炎角度保护毛囊的可能性。对于关注早期掉发、或对传统药物有顾虑的人士，可以在药物治疗以外配合生活及肠道健康管理，从内在支持头发健康。
肠道健康有助整体头发管理
近年本地及外国大学医学院的研究更提出了「肠–免疫–毛囊轴」（Gut-Immune-Hair Follicle Axis）的机制，指出当肠道微生态失衡，会导致发炎因子进入血液循环，引发全身性的低度发炎。这种全身性的发炎讯号会破坏毛囊的免疫屏障，令毛囊受到免疫系统的压力可能使头发提早进入休止期而脱落。朱医生因此建议把肠道健康视为整体头发管理的其中一环。「均衡饮食、多摄取膳食纤维、作息定时，本身就对肠道和毛囊都有益处；如果考虑服用益生菌补充剂，应选择菌株和剂量标示清晰、有临床研究支持的产品，用来辅助经医学验证的脱发治疗。」
