健康生活重整肠道微生态 及早逆转肝纤维化问题
发布时间：07:00 2026-05-08 HKT
基于各种原因，肝脏有机会出现纤维化的情况，如果对此不理会，慢慢会发展成肝硬化，最终可能导致肝衰竭或肝癌。然而研究指出，肝纤维化在未演变成肝硬化之前是可以逆转的，肠胃肝脏科专科医生曾启锋医生指出，早期肝纤维化能透过改善生活模式来逆转，近年研究更指出透过补充益生菌，对肝纤维化患者有正面帮助。
当器官发炎，身体会启动自我修复机制，令细胞能够回复原有状态；但如果器官不停发炎，有机会在修补时出现疤痕。曾医生表示，「就像皮肤出现破损后，愈合时有机会结疤情况一样，肝脏却不会有结疤的情况，但是会出现纤维化问题。肝脏如果不停发炎，就会增加肝纤维化的机会，甚至逐渐会恶化成为肝硬化。
通过检查确诊肝纤维化
肝纤维化的成因有很多，常见原因有病毒性感染、乙型或丙型肝炎、脂肪肝、酗酒等，曾医生指出，早期肝纤维化大多没有任何症状。如果没有通过检查未必会知道，「到严重肝纤维化甚至肝硬化时，才有机会出现黄胆、手脚肿胀等症状，甚至有可能出现肝硬化所带来的并发症包括疴血、呕血、神智不清等。」
至于检查是否患有肝纤维化，曾医生说一般分为入侵性及非入侵性两类，「以往会用结构超声波来检查肝纤维化，但真正要确诊肝纤维化，要进行称为肝脏细胞穿刺的检查，将针刺入肝脏并抽取组织去确认。近十多年出现了非入侵性检查，称为肝纤维化扫描（FibroScan），透过机器在肚皮部分轻踫十下，就可以分辨到病人是否患有肝纤维化，以及肝纤维化的严重程度，病人在毋须麻醉的情况下，花两分钟左右已可完成。」
逆转肝纤维化取决于成因
当肝纤维化发展成为肝硬化，能够逆转的机会相对较微，甚至需要大量药物去处理肝硬化各项并发症。因此曾医生提醒，要赶及在早期肝纤维化时逆转，「逆转方法主要视乎病因，例如病人是基于脂肪肝而出现肝纤维化的，就要先减少脂肪在肝脏积聚，即是少食油盐糖、多食蒸炖烚的食物来减少高热量吸收，并且进行适量运动来控制体重；但如果肝纤维化的成因来自乙型肝炎，医生则会先评估病人状况，再决定是否适合处方抗病毒药物，将病毒量降至较低水平，才有机会将肝纤维化逆转。
肠道微生态与肝纤维化 息息相关
近年有研究指出，肠道微生态与肝纤维化存在一定关系。「身体有部份血液会由肠脏流动到肝脏，如果血液中有较易导致发炎的物质，流到肝脏时会较易提升脂肪肝及肝纤维化的风险，而肠道微生态失衡，正是令流向肝脏血液发炎物质上升的原因之一。」因此如果能够少吃油盐糖及高热量的食物，减少发炎因子，甚至服用指定的益生菌，能够减低发炎因子出现，或许能减低脂肪肝及肝纤维化出现的风险。
曾医生曾有从事厨师的中年男士求诊，由于饮食不定时及有宵夜的习惯，令他体型较为肥胖，「身体检查时发现肝酵素有轻微上升，安排进一步检查后，发现患有脂肪肝及肝纤维化，于是建议他要做运动来控制体重，即使无法调节饮食时间，但却提醒他要避免进食肥腻食物，透过控制体重来减轻病症的严重程度。」曾医生同时建议病人服用益生菌，重整肠道微生态，多管齐下以期尽快将肝纤维化逆转过来。
