大肠癌早期发现治愈率高 及早筛查有助「肠」先首护
发布时间：07:00 2026-03-13 HKT
五十岁开始检查大肠癌
大肠癌的患病中位数约在七十岁左右，但数据显示由五十岁开始有上升趋势，曾医生说，一般建议五十岁以上人士要进行筛查。「黄金标准是大肠镜，它属于入侵性检查，以幼细的内窥镜经肛门进入大肠，万一发现不正常细胞，会抽取组织在显微镜下进行化验，以确定是否癌细胞。」至于非入侵性检查，最常用是大便隐血测试，检验大便中是否有血，「缺点是灵敏度偏低，只有约五至七成，检测期间如果没有任何出血，有机会出现假阴性的情况，反之部分病人检测结果为阳性，最终完成检查后却发现只是痔疮问题。」
因此曾医生建议，病人如果有大肠癌的病症出现，例如大便习惯转变、大便有鲜血、经常腹痛，或是体重无缘无故地下降等，会首选进行大肠镜检查；相反如果病人没有任何病症，可以考虑先进行大便隐血测试，视乎结果再决定是否进行大肠镜检查。「由于大便隐血测试灵敏度较低，所以即使测试结果为阴性，最好每隔两至三年再做一次。」
新式检查灵敏度较高
不过始终有部分病人担心大肠镜的入侵风险，而且在进行检查前需要服用泻药，并不是每位病人都能承受到。「现时有较新的非入侵性检查方法，会检视大便中存在的肠道细菌，从而估计患上大肠癌或是大肠瘜肉的机率有几多，事关肠道微生态与大肠癌存在密切关系，如果肠道微生态失衡，会增加肠道中毒素及发炎的免疫反应，增加形成大肠癌及瘜肉的机会，因此对大便中的细菌基因进行检测，便能准确评估病人患上大肠癌的风险，对大肠癌检测的灵敏度更高达百分之九十四，远比大便隐血测试为高。」
早晚期大肠癌治疗存在差异
如此强调筛查的重要性，在于大肠癌如果能够及早发现，早期跟晚期的大肠癌治疗不论在治疗方式及成功治愈机会已有很大分别，「早期大肠癌如果肿瘤并没有转移到其他地方，主要以手术方式处理，根治机会很高；但如果是第四期大肠癌，已经扩散至其他器官，例如肝脏、肺部或骨等，手术未能达到根治目的，要用化疗或标靶治疗等方式去处理，治愈的机会就较低，治疗及康复时间亦会延长。」这不单令病人受苦，对家人压力也很大，「要陪伴病者度过漫长的疗程外，家人的压力也会大大增加，举个简单例子，末期大肠癌如果转移到肺部，经常会有咳嗽及气喘情况，晚上因咳嗽而彻夜难眠，自然会影响到病人及家人的精神状态。」
预防大肠癌由生活开始
除了及早检查，预防大肠癌亦同样重要。曾医生指出，大肠癌常见的高危因素都是与生活习惯及饮食问题有关，「吸烟及饮酒会增加患上大肠癌的机会，至于饮食方面，进食太多加工食物例如香肠、烟肉、火腿等等，以及少食高纤维的食物，均会增加患上大肠癌的机会。其他高危因素还包括家族史，家中父母及兄弟患有大肠癌，均会提升患癌的机会。」曾医生说综观以往大肠癌的个案，先天及后天的因素比例不相伯仲，但先天因素无法逆转，「因此要预防大肠癌，会建议针对后天因素作出改变，从健康生活出发，少肉多菜及戒烟戒酒。」
