执刀的手 • 疗心的术 守护泌尿系统健康
发布时间：09:15 2025-09-02 HKT
不少人可能会误解泌尿外科只与「男人病」有关，实际上泌尿外科涵盖肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统问题，当中有不少个案更涉及肿瘤科、妇产科等疾病。泌尿外科医生要具备广泛知识，以处理各种复杂的泌尿系统手术，要「周身刀、张张利」。港怡医院泌尿外科顾问医生卢挺杰虽然已经行医16年、在手术室遇过不少奇难杂症，不过他认为泌尿外科医生有一种特质与技术同样重要，那就是良好的沟通能力与同理心。「医患关系从来都是双向，而且需要互相理解，照顾患者的感受同样亦是医生的职责。」
卢医生在2009年于香港大学医学院毕业，在公立医院工作了15年，去年加入港怡医院。他选择成为医生的念头源于中六那年，香港爆发沙士，医护人员的努力及牺牲令他相当感动，同时萌生出从医的想法。卢医生回想当年电视剧《妙手仁心》热播，令他对医科产生兴趣，加上自己做事喜欢亲自「落手落脚」，因此自医科实习训练起，便对外科范畴充满热诚。
卢医生毕业后继续接受专科培训，他选择了泌尿外科，并认为这专科相当有挑战性，所涉猎的范畴非常广泛，当中需要熟练多种手术技术，包括开放式、微创、机械臂、内视镜、超声波穿刺或消融等不同手术，因此泌尿外科的工作可以训练他「周身刀、张张利」。
与病人沟通 兼备同理心
泌尿外科面对的病人年龄层分布十分广，上至80岁患肿瘤的老人，下至需要割包皮的小孩，甚至患有泌尿科疾病的中年男士。卢医生表示：「面对不同年龄层的病人，作为泌尿外科医生也要观察入微，不但要有良好的沟通能力，更要有同理心，才能让病人安心谈论敏感病情，聆听病人背后的需要，从而安排最好的治疗。」
卢医生举例说，有时为80、90岁的长者诊症时，他会大赞老友记精灵又醒目，毋须撑拐杖也健步如飞，哄哄老人家开心，到交代护理方法时，他们自然也更易听入耳。
个人化医疗需求 团队合作最关键
医护短缺， 医生工作量大、工时长是不争的事实。卢医生分享多年来在高压工作环境下的调适心得，他明白即使再忙，也必须适当休息，并信任同事，不要独自承担所有工作，团队合作及分工必不可少。
他亦提到，即使进行看似简单的程序或护理工作，医疗团队的合作都十分重要。「例如某些泌尿科疾病需要长期放置小便导管或者肾脏引流管，如果处理不当会增加导管阻塞或者移位的风险，每个病人的情况都不同，所以我们整个团队由医生、护士到健康助理，在每一细节上都保持沟通，确保病人得到最适切的照顾。」
尽心尽力 无愧于心
医护人员在大时大节紧守岗位属等闲事，卢医生过往曾有难忘经验，「记得有次圣诞节凌晨一、两点，我收到通知要进行紧急手术，患者的大肠肿瘤转移至膀胱，要立即切除部分膀胱，再进行修补，手术时间相当长，术后也要与患者家人详细沟解释。当时虽然忙到筋疲力尽，幸好手术顺利完成，之后更收到患者亲自赠送感谢旗，非常窝心。」对于病人的致谢，包括亲手撰写的感谢书信或画作等，卢医生深感满足，亦成为他在行医路上坚持下去的动力。
此外，泌尿外科也会与其他专科团队共同处理末期癌症个案。卢医生分享年轻时遇到病人离世，往往会感到伤心，后来明白任何病情都总有尽头，反而更重要的是，他慢慢学会和末期癌症患者的家属紧密联系、建立信任。医学是一门永无止境的修行，卢医生相信只有秉持初心，方能精益求精。他说：「回首过去的行医生涯，我一直铭记过去所有老师教导我的做人处事态度，继续打磨手术技巧，并会继续尽心尽力，在行医路上无愧于心。」
港怡新知 机械臂手术 精准治疗前列腺癌
机械臂手术近年在泌尿外科应用相当普及，尤其适用于早期的前列腺癌及肾脏部分切除个案。医生可透过操控机械臂，在狭窄空间内进行精细复杂的手术，提升手术的精准度及安全性。
以治疗前列腺癌为例，相对于传统的开放式手术，机械臂手术可减少出血，切口更清晰，精准保留患者控制勃起功能的神经线，减低手术对患者性功能的影响，亦可降低感染及并发症的风险。患者的住院时间可由5至7日缩短至3至4日，康复时间较快，显著提升患者的生活质素。
然而，部分泌尿外科疾病未必适用于机械臂手术，例如肿瘤体积过大、腹腔内出现严重黏连，或者患者的情况紧急，便需考虑采用开放式手术。医生会根据患者的病情、肿瘤位置及身体状况等，进行专业评估并建议最合适的治疗方式。
