【若善健谈】家有一老 疑有一病
发布时间：07:00 2025-08-19 HKT
在香港，长者患上焦虑症，并连带出现抑郁症状的情况其实相当普遍，只是常被误解为是「老了都这样」，而受大众忽略。人到晚年，需要面对不少转变和挑战：子女可能组织新家庭或移民外地，剩下两老甚至自己一个；长期病患及痛症缠身，身体机能大不如前，举步维艰，令人沮丧；想与人联系，又不太懂得用智能手机及上网，感觉好像与世界脱了节，再加上经济压力，都容易令老友记感到孤单和焦虑。
有研究指出，女性患上各类焦虑症的风险明显高于男性。而另一项2021年的本地研究发现，居住在商业密集、社区设施相对不足的旧区（如中西区）的长者，焦虑感比居住在规划较完善的新市镇（如沙田）的长者更高，反映了社区环境对长者心理健康的影响。然而，焦虑症有时亦会「无缘无故」地出现。我有位病人林太，七十多岁，本身没有「三高」等长期病患，却突然「无定向地」浑身不适，时而头晕、心口翳闷；时而气喘、肚痛。她为此看遍了肠胃科、心脏科等专科医生，做了一系列详细检查，结果全部正常。由于害怕不适感会在外出时突然来袭，她变得不敢出门，将自己孤立起来。
其家人后来带她来求诊，排除其他生理因素后，我们诊断她患上焦虑症，需要接受治疗。我们通常会先从非药物的方法入手。例如，鼓励长者善用社区资源，如长者中心和精神健康综合社区中心，内设各式各样的活动和提供朋辈支援的小组。对于认知能力尚佳的长者，亦可考虑认知行为治疗，透过与精神科医生或治疗师对话，学习识别并调整自己的负面思想。如果长者因身体或情绪问题不愿出门，坊间亦有机构设外展服务，安排医生、社工或职业治疗师上门探访及跟进。情况较严重或希望更有效稳定情绪的，可考虑结合药物与非药物治疗。像林太的个案，服用低剂量的血清素后一段日子后，情况已大有改善。如今，她经常相约朋友饮茶、与邻居打麻将，重拾社交生活。
请记住，焦虑症是可以治疗的，无需过份担心要终身服药。当症状稳定后，便可由医生评估逐步减药。最重要是，不要害怕或拖延，因为及早介入，康复的机会和速度都会大大提高。作为照顾者，当发现长者经常表示「周身唔舒服」，频繁求医但找不到病因；自理能力或记忆力明显衰退；情绪持续紧张、无法放松；又或者睡眠和食欲出现问题，就要及早陪同长者寻求专业协助。
撰文：黎智麟医生
精神科专科
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