【若善健谈】社区药剂师谈前列腺健康
发布时间：07:00 2025-07-01 HKT
随著年龄增长，不少男性察觉排尿情况改变，例如尿频、夜间频繁起床小便、尿流变弱、排尿时间延长、排尿后仍感未完全排清，甚至出现尿急或尿失禁等。这些征状统称为「下尿路症状」（Lower Urinary Tract Symptoms, LUTS），常见于中老年男士，却常被忽视或误解为正常老化现象。然而，LUTS非单纯自然老化，可与多种泌尿系统问题相关，当中以良性前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia, BPH）较为常见。
前列腺位于膀胱下方，包围尿道。当前列腺体积增大，会压迫尿道，导致排尿困难。据本港衞生防护中心，过半六十岁以上男士有机会出现BPH。1尽管非恶性病变，却明显影响日常生活、社交及睡眠，长远更可影响膀胱功能，甚至增加患尿路感染及尿潴留的风险。除了BPH，膀胱过度活跃症亦是不容忽视的成因之一。当膀胱肌肉在非排尿时过度收缩，便会引起强烈而难以控制的尿意，导致频密小便或突发性尿失禁。另骨盆底肌肉松弛会削弱控尿能力，使部分男性即使排尿正常，也可出现滴尿或漏尿。如不及早处理，不仅影响身体机能，更易造成心理压力与自信心下降。
部分男士碍于面子，或认为「忍一忍便无事」而保持沉默。延误处理不但无助改善，反可致病情恶化。作为社区健康第一线守门人，社区药剂师可发挥重要作用。市民若察觉排尿异常，可主动向社区药剂师寻求意见，社区药剂师会根据症状提供初步评估与建议，并按需要转介予家庭医生或泌尿科专科检查与治疗。除了寻求专业意见，建立良好排尿习惯，如于白天有规律地补充足够水分，避免在临睡前两小时大量饮水，有助减少夜间频尿；减少咖啡、浓茶及酒精等刺激性饮品的摄取，以免引起膀胱过度活跃。均衡饮食与维持理想体重同样重要，肥胖会增加腹压，加剧排尿困难。运动方面，可选择有助强化核心肌群的活动，如快步走、太极或轻量阻力训练，并尝试凯格尔运动等骨盆底肌肉锻炼，以改善控尿能力和膀胱支持。同时应避免长时间忍尿，膀胱过度充盈有损肌肉弹性，长久可致功能退化。另外，若长期便秘应寻求处理，过度用力排便或积聚于直肠的粪便会压迫前列腺与尿道，加重排尿症状。
LUTS在中老年男士之间常见但非理所当然。积极关注排尿变化，配合适当生活方式调整与及早寻求医疗建议，能预防病情恶化，改善生活质素。社区药剂师作为易于接触的医疗专业人员，乐意成为公众在排尿健康方面的第一步咨询对象。鼓励市民放下忌讳，关心自身泌尿系统健康，从今天起迈向自在、健康的银发人生。
撰文：张德琳
注册药剂师
1. Centre for Health Protection. Men’s Health Line - Benign Prostatic Hyperplasia. Available at: https://www.chp.gov.hk/en/static/80028.html. Accessed June 2025.
