退化性膝关节炎
发布时间：09:15 2024-10-09 HKT
关节就是骨头相连接的地方，方便人体活动，膝关节退化是关节随着年月劳损，而劳损的部份是软骨。软骨是关节的避震系统，他覆盖在骨骼表面，圆骨的作用就是避震。随着年月劳损，软骨会慢慢变薄，失去避震功能，增加骨骼承受的压力，造成痛楚。严重的话，会将软骨下底的骨骼外露，造成骨磨骨。
关节发炎可分为急性和慢性。在长者中，最常见的是退化性关节炎，是由于关节慢性劳损而引起，最常受影响的便是膝关节。随著年月增进，关节液分泌减少。膝关节经长年累月的磨擦而劳损，软骨变薄。若加上保护关节的肌肉及筋腱疲弱、身体过重、不正确的姿势和活动，情况便会更差。
膝关节退化通常在50岁后较为常见，但如果病人有一些风险因素，增加关节负荷，退化会提早出现：
1. 肥胖：当体重增加时，膝头要承受的负荷自然较高。
2. 严重O型脚：许多人本身就有O型脚，如果O型脚严重，会使体重过分集中在膝头内侧，加快该部分的软骨劳损。
3. 骨骼受过创伤的患者
4. 韧带和半月板受伤：前十字韧带和半月板是关节自我保护的其他防线。如果在年轻时受伤但没有适当处理，会加速软骨磨损的发展。
最常见的征状是膝部久不久痛楚，尤其是走动后，特别是下楼梯、携重物时。间中亦有膝部红肿发热。长期患者或会有关节僵硬，以致关节变形。
治疗方法中，当膝关节出现急性炎症症状时，例如红肿和发热，冰敷是一种有效的方法来减轻症状。另外，对于轻微的疼痛感，热敷可以有助于纾解痛楚。医生可能会开出止痛药，如乙醯氨酚或非类固醇消炎止痛药，来帮助减轻痛楚和炎症。在某些情况下，可能需要注射皮质类固醇，亦可考虑注射骨胶原及PRP到关节里。如肿胀严重，可考虑抽走关节里的肿胀来舒缓痛症。此外，外敷药物如软膏和喷雾也可以帮助缓解症状。
在病情严重的情况下，可能需要考虑截骨矫正手术来移除或重建受损的部位。
全膝关节置换手术是一项安全和认受性高的手术，成功率高达九成以上，可为有需要的病人将出现病变的膝关节置换为人工关节，让病人在术后回复行动力。过程中会将已受损的膝关节和软骨切除，于股骨和胫骨上装上由金属及塑胶制成的人工关节，并以骨水泥作固定。手术后，膝关节的活动幅度可回复正常，改善原有的关节变形和僵硬等问题，膝关节的痛楚将会大大减小。除了全膝关节更换手术，亦有部份膝关节更换的手术，视乎关节哪一个部位退化。
人工膝关节置换手术可改善生活质量，使病人能够恢复自主行动，照顾自己的生活，维持社交活动，甚至继续工作，人工膝关节寿命通常约为15至20年。
预防胜于治疗，一旦出现膝关节退化的症状，应该及时处理，以免情况恶化。在保守治疗无效时，并非适合进行人工膝关节置换手术的患者，可以考虑接受膝关节内视镜手术，清除多余的关节积液和有毒酵素，去除增生的关节绒毛以及松脱的骨刺等。
虽然目前没有特定的方法可以完全预防退化性膝关节炎，但一些生活习惯可以降低患病风险。这包括全身性的锻炼，避免携带过重物件，避免长时间固定膝关节姿势，以及进行适当的大腿肌肉和膝关节运动，这些可以帮助保护关节。建议寻求专业医生或物理治疗师的建议，以制定个人化的治疗和预防计划，以应对退化性膝关节炎的挑战。
为了保持膝关节的健康，我们应该注意一些重要的生活习惯。首先，保持适中的体重至关重要，过重的身体会给膝关节带来额外负担，同时也会降低行动灵活性并增加受伤风险。在工作或运动时，注意安全是预防关节受伤的关键。穿著平底、支撑良好的鞋子，如运动鞋，有助于维持膝关节的健康。适当的运动可以保持膝关节灵活性和肌肉力量，同时扩展活动范围。在运动前进行十至十五分钟的热身运动和拉筋，有助于维持关节和肌肉的柔软度。在跑步或其他运动时，穿著合适的运动鞋，同时避免对膝关节造成过大负担的动作，如跑楼梯、青蛙跳和深蹲等。
