知多啲乳房三大检查
发布时间：09:15 2024-10-07 HKT
乳房三大检查，就是指乳房造影（Mammogram）、乳房超声波（Ultrasound），以及乳房磁力共振（MRI）。三者各有长短，各自互补，趁著乳癌关注月，和大家一起多点认识这「三大」如何合适女性不同阶段的乳房情况。
先说乳房造影和乳房超声波，因为两者是乳房检查三步曲的主要构成。
当进行乳房检查，第一步医生会为女士作临床检查，当中包括触诊及查询病歴；第二步则会安排照乳房造影或乳房超声波，有需要甚至两者都要照；若影像结果发现有异样，第三步就需做抽针取出可疑乳房组织样本来化验，以助诊断恶性肿瘤抑或是良性肿块。上述这三个步骤，就是乳房检查三步曲了。
乳房造影即是俗称的「X光夹胸」，是利用专门仪器分别上下和左右紧压夹著一边乳房，再利用X 光摄影来拍摄乳房组织。整个过程每边乳房须拍两幅，故可用两个不同角度来检视乳房。由于影像是黑底菲林片，所以查看白点时对比度最高，能有效发现未形成肿瘤的微钙化点，适合检测一些早期癌症包括原位癌。
乳房超声波则是利用能输出高频率超声波的仪器来扫瞄乳房及腋下，然后将接收到的反馈声波传送至电脑并转换成图像，从而令医生可检视乳房内的状况，以侦测出肿块是实体抑或内有液体的囊肿。
那究竟定期乳房检查时，如何决定照乳房X光造影抑或乳房超声波？什么情况两种也需要照？可参考以下建议。
35岁至40岁以下的女性，如没有可疑情况，定期乳检时一般是临床检查配合照乳房超声波。因为这年龄层的女性一般乳房组织密度仍高，如照乳房造影，可能出现白蒙蒙一片的影象，为免「自己吓自己」，所以只需照乳房超声波，如有可疑，才再照乳房X光造影。不过如被高度怀疑乳癌甚或已确诊乳癌，则须临床检查配合照乳房超声波加乳房X光造影。另外，由于声波扫描没有辐射，故孕妇做乳检或需作相关诊断时，亦适合照乳房超声波。
满40岁及以上的女性，即使没有可疑情况，定期乳检也要临床检查配合照乳房超声波加乳房造影。有一点要留意的是，当触诊时已摸到肿块，但照乳房造影后却看不到肿块影像，也需照乳房超声波，以便医生检查可疑乳房组织。而当照乳房造影后发现乳房有肿块，更需照乳房照声波，让医生可检视该肿块是硬体还是囊肿。此外，当进行抽针时，乳房超声波亦可用作导引及确认位置。
再说乳房磁力共振，这被视为第三大的乳房检查。
乳房磁力共振是利用磁力原理，配合注射在体内的显影剂，以拍摄乳房照片。医生透过评估对显影剂的反应，来检视乳房情况。由于特点是灵敏度高，故多应用于以下6种情况：
一、协助找出乳房超声波及乳房造影仿未发现到的隐秘肿瘤或复发病灶；
二、可利用磁振高度灵敏的特性，为乳癌基因突变BRCA1/2的女士，及有高危复发风险的乳癌患者，筛查出早期癌症；
三、隆胸人士照乳房超声波或乳房造影时的影像不清晰；
四、利用磁振，将术前化疗或术前标靶治疗后散乱的残余乳癌癌细胞侦测岀来；
五、当确诊腋下淋巴有乳癌，但乳房超声波及造影结果属正常，怀疑有癌细胞匿藏起来，于是可用磁振找出这些「潜逃疑凶」；
六、当乳房超声波及造影的结果显示出有十多二十处可疑点，由于不能全部抽针取组织，于是会利用磁振来判断哪些必须抽针。
