风癞痕痒怎么办？医生拆解荨麻疹教分急性与慢性：这点作重要界线 3方法防止夜间复发︳亲子健康
发布时间：11:28 2025-11-08 HKT
荨麻疹这个学名对很多人来说比较陌生，但它的另一名字「风癞」相信大家就熟悉得多。曾患过荨麻疹的都知道发作时那种痛苦煎熬，突如其来又极其痕痒，细小的可如蚊叮红疹，大块的患处可超过十数厘米，不少更会在晚上复发，令患者彻夜难眠。
长期有荨麻疹患焦虑比率较高
并非只有成年人才会患上荨麻疹，原来小孩也常出现，有研究发现约有15至23%的小孩曾患有急性荨麻疹，患慢性荨麻疹的则较少。活跃的荨麻疹可严重影响个人生活，曾有小朋友因病发而错过校际音乐比赛；又曾有老师因误会荨麻疹有传染性，而建议小孩停课留家休息；亦曾遇过有家长即使小孩过往没有食物敏感的历史，仍坚持长期严格地执行所谓戒口，最终引致小孩营养不良。心理方面，多个研究都发现，长期受荨麻疹困扰的病人，患有焦虑症和抑郁症的比率会较高，情况不容忽视。
荨麻疹的产生 从肥大细胞到水肿
荨麻疹是由皮肤内受激化的肥大细胞，释放组织胺及其他化学物质引起。组织胺刺激神经系统引致痕痒，亦会令皮肤组织的血管扩张，充血的皮肤会又红又烫，放松的血管就如漏水的喉管，血管内的水分溢出血管外的组织引致局部水肿。这些症状一般会于数小时内消失，但或会于其后反复发作。
急性VS慢性 六星期的重要界线
荨麻疹可分为急性和慢性两大类，医学上用六星期作为界线定义。约有一半急性荨麻疹没明确诱因，其余可由过滤性病毒或细菌感染、药物、疫苗或食物过敏等引发。比起慢性荨麻疹，由于较多由外来因素刺激免疫系统引致，只要这些因素得以消除或远离，一般病情只会短暂维持。至于慢性荨麻疹多为自发性，由自身免疫系统失调和不正常的自我抗体所致，有小部分可能由肠道寄生虫、幽门螺旋菌或甲状腺疾病诱发。另外一部分属于慢性诱发性荨麻疹，由不同的物理刺激引法，如皮肤抓划、受压或接触到冷热温度、阳光等；胆碱性荨麻疹则是当病人流汗时会出现。
荨麻疹一般可凭其独特的病情和表征诊断出来，并不需要复杂和昂贵的化验检查。部分病人带有荨麻疹的病征，但实际上由其他疾病引致，例如血管炎、多样性红斑、早期天疱疮、皮肤肥大细胞增生症、遗传性血管性水肿或鲭鱼中毒等。如病人出现异常征状，如出疹超过24小时、遗有色素印、出现发烧、关节痛、呼吸不顺及反复出现眼皮、嘴唇或生殖器水肿等，医生就需判断病人是否患上荨麻疹以外的疾病。
治疗药物与未来方向
了解到组织胺作为病理的重要角色，抗组织安药物自然成为重要的一线治疗。第二代抗组织胺大多属于无睡意或低睡意药物，较第一代药物长效和安全，建议定时服用足够分量以控制病情，而非被动式发作时才服用。注射形式的生物制剂则适合12岁以上、对抗组织胺药物无效的病人使用。多种新型的生物制剂和小分子药物亦在研发当中，将来可有更多不同的治疗选择。
鼓励日常穿着松身衣服以减少皮肤磨擦，沐浴水温勿过高，家长应引导孩子学会避免骚抓，可在患处敷冷毛巾纾缓痕痒；亦可记录饮食与发病情况供医生分析，如察觉到某些食物容易激发病情的话，就可针对性地戒口，另外进食低组织胺餐对部分患者亦有帮助。家长只要掌握正确知识、遵循医生指导，配合生活调整，大部分孩子都能稳定病情，远离「风癞」。
低组织胺饮食贴士
- 避免食物：发酵或腌制食物、加工肉类、罐头食物、贝壳类海鲜和酒精饮料等；
- 小贴士：食物越新鲜，组织胺含量越低，勿食用放置过久的剩菜。
防止夜间复发3个小贴士
- 睡前保持房间空气流通，温度舒适；
- 沐浴后涂抹保湿乳液减少皮肤干燥痕痒；
- 作息定时，减压有助减少病发。
区志森医生．皮肤科专科医生
．香港中文大学内外全科医学士
．英国皇家内科医学院院士
．英国爱丁堡皇家内科医学院荣授院士
．澳洲皇家全科医学院院士
．香港内科医学院院士
．香港医学专科学院院士(内科)
．香港家庭医学学院院士
．伦敦大学临床皮肤学深造文凭
．卡迪夫大学实用皮肤科深造文凭
．英国皇家儿科医学院儿科文凭
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