亲子健康︳幼儿哭闹发烧非小事 医生拆解：3成人带致命脑膜炎双球菌
发布时间：15:40 2023-04-29 HKT
由脑膜炎双球菌引起的脑膜炎双球菌感染，可带来严重后遗症如智力迟缓、失聪甚至死亡，尤其常见于幼童及青年身上。在香港，大部分脑膜炎双球菌感染均是由B型脑膜炎双球菌引致，大家是时候来了解多一点。
脑膜炎双球菌由接触传播 4%-35%的健康成年人
其实经由接触传播的脑膜炎双球菌，可分为不同的血清型，常见有A、B、C、W、X和Y型，当中又以B型占最多本地呈报个案。香港惠泽长者基金主席、疫苗学堂召集人麦肇敬医生指出，脑膜炎双球菌十分常见，因为大约有4%至35%的健康成年人，鼻咽都带有这病菌，随时可以成为幼儿及年青人染病的源头。根据衞生防护中心的数据，2019年本港共有14宗侵入性脑膜炎双球菌感染个案，即病菌入侵血液、脑部或脊髓，至于较轻微的感染则不属于法定呈报疾病。
可引发败血症 死亡率高达10%至15%
麦医生表示感染病菌的人病情可于短时间内恶化，由清醒到失去知觉只是数小时的事，而且此病可引发败血症，死亡率高达10%至15%。他分享个案：「曾有小朋友因发烧入院，医护人员如常替他治疗，当时他仍能够玩耍，以为只是普通感冒很快会康复。之后小朋友想休息，怎料护士替他量度体温时发现呼吸微弱、血含氧量下跌，要入深切治疗部用呼吸机帮助呼吸，检查并确诊为脑膜炎双球菌感染。随后更发现细菌入血，小朋友最后死亡，即使康复亦有两成人受永久残障影响。」因此，市民要认识脑膜炎双球菌感染，及时察觉病患及即时求医，而采取适当的预防更为重
要。麦医生续称，目前治疗脑膜炎双球菌感染以抗生素为主，并视乎情况加入类固醇，曾经与病人接触的医护人员亦需要接受监察和预防治疗。
幼儿染病症状难察觉
感染B型脑膜炎双球菌后可出现高烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、怕光及嗜睡等症状。儿科专科医生冯卓文提醒家长，感染此症的幼儿征状不明显，可能只是胃口不佳，食一、两安士奶便不肯进食，有时其他病患如玫瑰疹也会令小朋友出现类似症状，确实不易分辨。而他们亦无法表达身体不适，令人难以察觉。「婴幼儿染病后可能会出现持续哭喊、暴躁、拒绝进食等看似扭计的症状，一旦拖延处理，可能会带来遗憾的结果。B型脑膜炎双球菌感染若未有及时治理，可产生严重后遗症，包括记忆和学习障碍、脑部损害、癫痫、肾衰竭、休克甚至死亡。」冯医生说。
接种疫苗可及早预防
要预防脑膜炎双球菌感染的最有效方法是接种疫苗，其中针对B型脑膜炎双球菌的疫苗的保护率超过九成，适合超过两个月大的婴幼儿及其他年龄人士接种。另有结合疫苗可对付其他血清型脑膜炎双球菌，至于常见副作用则与其他疫苗相若。B型脑膜炎双球菌可经由飞沬及日常接触传播，例如同枱食饭都有机会将病菌传染他人，冯卓文医生指，很多健康成年人都带有B型脑膜炎双球菌，但一般也不会做病菌检测，因为即使验出带菌，也难免会接触家中小朋友，「唔通唔掂家中小朋友？」所以最有效的预防措施是接种疫苗。
至于成人应否接种相关疫苗？冯卓文医生说根据建议，疫苗适合高危人士接种，例如婴幼儿，因为他们的免疫系统未成熟，容易受到感染及出现严重后果。至于健康成年人免疫功能较佳，即使接触到病菌也没大问题。
海外发病率较高
冯医生表示，多个欧美及澳洲等西方国家已将B型脑膜炎双球菌疫苗纳入疫苗接种计划，而美国疾控中心亦建议青少年、长期病患者及前往脑膜炎双球菌较流行地区的人士要尽早接种疫苗。与此同时，市民亦要保持个人及环境衞生，打喷嚏和咳嗽时掩盖口鼻，并立即洗手，以减低病菌传播的风险。
冯医生提醒计划到海外升学的学子，热门地区如英国、澳洲及美国等地的脑膜炎双球菌感染发病率都比香港为高，部分学校如美国哈佛大学、耶鲁大学及史丹福大学等逾200间高等学府，均建议或要求学生必须接种B型脑膜炎双球菌疫苗。麦医生最后再次呼吁家长提高警觉，因为现在进入疫后复常阶段，人口流动增加，不少人亦计划外游，各种因抗疫措施而大幅减少的病菌也再次活跃，故此有需要尽早采取措施，预防可引致严重后果的B型脑膜炎双球菌。
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