癌妇肠造口错置胃术后3周揭发不治
发布时间:03:00 2026-03-07 HKT
将军澳医院发生严重医疗事故,一名患结肠癌的8旬女病人,上月接受横结肠造口手术后三周,方被发现造口位置有误,竟然处于胃部,并非预定的横结肠位置,病人最终因多个器官衰竭不幸离世。将军澳医院向家属致歉,个案已转交死因裁判官跟进。立法会医疗衞生界别议员林哲玄医生向《星岛》表示,医生认错器官的机会甚微,但机会并非为零;有病人组织形容事故是「完全不能接受」,由于手术料涉及督导和受培训医生,认为督导医生应负最主要的责任。
将军澳医院表示,该名85岁女病人于上月7日进行横结肠造口手术,以缓解肠阻塞情况。病人术后先后入住该院深切治疗部及外科病房接受监察,并于上月16日转往灵实医院进行康复治疗,期间病人维生指数一直稳定,惟造口持续有较高的输出量,医护人员一直密切留意其状况。至本月1日下午,女病人出现腹痛、血压下降及心跳加速,医生即时跟进处理。
林哲玄:位置近但有特征可辨
翌日,病人转回将军澳医院外科病房继续治理,并于本月3日接受紧急电脑扫描,扫描影像显示造口位置处于胃部,并非预定的横结肠位置,由于病人情况持续转差,遂将其转送至深切治疗部,但情况持续恶化,经与家属商讨后,同意不施行心肺复苏,最终病人因多个器官衰竭于当晚离世。
将军澳医院对事件深感难过,临床团队联同病人关系组已跟病人家属会面,详细解释事件及致歉,并向家属致以最深切慰问。院方已透过早前事故通报系统向医管局总办事处通报事件,亦会成立根源分析委员会详细调查事件,并于8星期内完成报告及提出改善建议。院方在事发后已即时采取措施,包括加强相关手术培训,并再次提醒医护人员要密切监察病人术后情况。
立法会医疗衞生界别议员林哲玄表示,横结肠造口手术主要是充当引流作用,让肠内的物质引出体外,不要再向下流到其他有问题的部位。手术首先要为病人全身麻醉,在上腹位置开一个细小伤口,再透过伤口把需要的一段大肠找出来。他指,横结肠在胃部旁边,两个器官位置相当接近,不过大肠有其特征供医生辨认,「特征系很容易认得到」。
林哲玄指出,医生认错器官的机会低,但非完全没有可能,例如当其他器官因为拉扯而造成一些横纹时,可能被误认成肌肉纹导致出错。至于手术后一般极少会用电脑扫描确认位置,而是进行临床监察,即观察病人之后的进食、排便、身体的维生指数。他续指,如果造口位置出错,被引流出来的物质自然不是从大肠出来;如果是胃造口,可能会流出胃液,甚至是刚吃不久的食物。
至于令病人情况恶化的原因,林哲玄认为有不同可能性,例如会否因脱水、本身疾病状况或感染导致,有待调查结果再判断。
社区组织协会干事彭鸿昌指出,虽然胃部和横结肠位置较为接近,惟两者结构组织完全不同,「根本不会分辨不到,这个错误是远低于可以接受的水平!」他引述消息指,手术是由一个专科医生督导两名进行高阶外科培训的医生进行,认为最大责任明显是负责督导的医生,因对方有责任纠正及指导培训医生,在正确位置以正确方法进行手术。
组织质疑医护未察分泌物欠妥
彭鸿昌续指,病人术后转往灵实医院,主要由内科医生或病房护士负责术后照顾,病人造口分泌出来的东西应是类似粪便的形状,并非食物残渣,「作为病房护士或医生,又为何会看不出分别呢?有没有意识发觉情况不妥、是不正常的,从而联络外科医生跟进?我想这是另一个问题」。他认为,手术程序及术后处理两大部分,都是根源调查委员会需要跟进的地方。至于问责方面,他认为暂时看来涉事医生有颇大的责任,但要留待委员会调查细节过后,才可看该如何问责。

















