透明质酸注射致盲危机：如何辨别血管栓塞的早期征兆？｜麦凯婷医生
人体的血管是一张极为复杂的大网，一旦堵塞，可以引发严重后果。一般人以为血管主要血管只位于手腕、颈部、大腿等，但其实脸上也有丰富的血管，尤其是鼻子及脸颊的三角区、法令纹等美容针常施针的部位，血管密集而且与眼动脉相通，一旦错误注射透明质酸针入血管，栓塞致盲非常高。这种情况并不罕见，报章不时报导有人在外地接受美容治疗后出现严重后遗症如失明的报导。
作为医生，我必须强调：「预防胜于治疗」，而「早期识别」是挽救的关键！
血管栓塞的4大早期警讯
若注射后出现以下症状，立即停止治疗并采取急救措施：
．剧烈疼痛
不同于一般注射后的轻微胀痛，血管栓塞的疼痛是突然、尖锐且持续的，甚至在麻醉后仍无法缓解。
．皮肤变白/发紫（Blanching）
栓塞区域的皮肤会迅速变苍白，随后可能转为青紫色（缺血性变化）。
．视力模糊或丧失
若填充剂逆流至眼动脉，可能出现视野缺损、视力模糊，甚至突然失明（通常发生在注射后数分钟内）。
．皮疹或网状红斑
皮肤表面可能出现网状红斑(livedo reticularis)，这是血管阻塞的典型表现。
以下是可以引发血管栓塞高风险区域，治疗时需要格外小心：
．眉心（Glabella）
．鼻梁/鼻尖
．额头（滑车上动脉区域）
．法令纹（面动脉分支)
．泪沟（角动脉）
眼动脉血管栓塞是极严重的并发症，眼晴会因为缺血失明。一旦怀疑出现血管栓塞，如果在注射中，应立即停止注射，并保留未用完的填充剂以便确认注射的物料及批次。
如果已离开诊所，应尽快到医院求医，过程中可热敷、按摩，以改善眼部血流。记住，眼动脉血管栓塞的治疗是分秒必争，尽快求医是关键。
一般而言，现时的医学美容针剂安全性是很高的，尤其是已获美国FDA认可的针剂安全水平更是广受认可。出问题往往是施针者的技术问题，他们没有受过严格的医学训练，对皮肤及血管结构没有认识，因此这类入侵性的疗程只可由注册医生进行，不应由美容顾问、技师、护士等非专业人士施针。作为消费者，请务必选择正规医疗机构。
