红鼻子的成因——不饮酒也有酒糟鼻｜麦凯婷医生
鼻头红红，痘痘只长在鼻子﹖这种局部性的皮肤问题令人困扰，以往称这种鼻子为「酒渣鼻」、「酒糟鼻」，认为是长期饮酒引起。但但临床上不少患者滴酒不沾，却仍受鼻头泛红、血管扩张甚至丘疹困扰，这正是「酒糟鼻」（Rosacea，又称玫瑰痤疮）的典型表现。究竟为何不饮酒也会有酒糟鼻？又该如何应对？
酒糟鼻虽名为「酒糟」，但酒精并非唯一成因。它的本质是慢性皮肤炎症，与血管异常扩张、免疫系统过度反应及皮肤屏障受损有关。饮酒可能加剧症状，但非根本原因。临床上很多青少年从来没有饮过酒，也出现酒糟鼻。根据研究，以下因素更关键：
1. 遗传体质：家族中若有酒糟鼻患者，自身风险较高。
2. 微血管功能失调：脸部微血管容易扩张，导致持续泛红。
3. 蠕形螨虫过多：这种皮肤表层的寄生虫若增生过度，可能引发炎症。
4. 环境诱因：香港潮湿闷热的天气、辛辣饮食、紫外线、压力等均可能诱发或恶化症状。
酒糟鼻其实即是玫瑰痤疮，它不一定是在鼻子发作，全脸都会受影响。可分为四种类型，表现各异：
• 红斑血管型：面颊、鼻部潮红，伴随灼热感。
• 丘疹脓疱型：类似暗疮的红疹或脓头。
• 鼻瘤型：皮肤增厚，变得凹凹凸凸，甚至令鼻头变大。
• 眼部型：眼睛干涩、发红，易被误认为敏感。
一旦出现酒糟鼻，应尽快处理，因为一旦处理不善，或是去挤压、针清，有机会毛孔粗大、甚至皮肤因为发炎而增生，形成鼻瘤型的酒糟鼻，到时要回复原状就十分困难。
玫瑰痤疮的治疗并不难，最难的是及早意识到是玫瑰痤疮。很多时患者都会误以为是皮肤敏感、暗疮、湿疹等疾病而延误治疗。医生会视乎情况，处方消炎药内服，外用杜鹃花酸、抗生素药膏等控制。如发红严重，可配合脉冲光染料激光收缩微血管。
红鼻子未必与饮酒有关，若出现持续泛红、丘疹等症状，应及早求诊。香港气候及生活压力可能加剧酒糟鼻，但透过正确治疗和护理，大多患者能有效改善症状，重拾健康肤质。
