健康|上医治未病,上医擅解说
在中医典籍《黄帝内经》里有提到,古人善为医者,上医治未病,中医治欲病,下医治已病。意思是说最好的医师会在人们身体健健康康的时候,便提供预防疾病、养生保健的方法,大致和西方医学的「预防胜于治疗」相近。不过放在现代,上医除了治未病,其实「擅解说」也十分重要。
一天晚上有一个旧同学Whatsapp我,表示有位长辈湿疹严重,已经求医多时,甚至使用过近年兴起的生物制剂,但情况仍然十分严重,问我有没有好的皮肤科医生可以让长辈去咨询一下第二意见。

以我平日工作接触所知,近年的生物制剂对严重湿疹一般十分有效,大部份个案都有明显的舒缓作用,但当然也会有例外,因此我再三思量之下,就替那位长辈联络了其中一个相熟的皮肤科医生。约好诊症时间后,旧同学又再透露多一点资讯,原来那位长辈虽然是香港人,近年已长居珠海,而且他向皮肤科医生求诊以及使用生物制剂都是在珠海而不是在香港。我当时心下打了一个突,不过实际上我并不了解国内皮肤科的水平,一切交给香港这位相熟皮肤科医生就好了。
过了几天,收到旧同学的致谢短讯,他表示长辈见了医生,这位医生和长辈之前看的医生解说完全不同。原来他视察了长辈的湿疹患处和身体其他皮肤状况,提出了最关键的一点:干燥。他表示,病人的湿疹固然严重,但皮肤干燥才是最大问题,只要皮肤经常保持湿润,减轻干燥,控制湿疹的机会也可以大大提高。他并且即场向病人和家人示范,替病人患处涂了一些诊所长备的护肤产品,之后不到半小时已经完全被吸收,长辈的皮肤又回复干燥。
再详细询问之后,医生又指出病人最大的问题之一是每天冲很长时间的热水澡,尤其湿疹患处痕痒时,更加会用较热的水猛力冲刷,因为觉得舒服,而这就是令皮肤干燥再干燥的主因之一。
之后的药物处方与生活叮嘱不在这里详细讲了,总之经过解说之后,病人和家人恍然大悟,知道以后该如何护理皮肤,减轻湿疹的发作。所以上医除了治未病,也必须擅解说,解说清楚的话,病人得益会很大,否则就像这位长辈用了最新型最贵的药效果也不一定理想。

















