中医能医什么病（三）：声音沙哑个案

施卿卿博士

生活中的中医智慧

2024-01-27 08:00 HKT

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生活专栏

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我曾遇到一些感冒或新冠感染后声音沙哑反复不愈的患者，通过中药调理取得很好的效果，最近接触的一个病人是杜太，她今年70来歳了，有类风湿关节炎病史。她在第二次感染新冠病毒痊愈后就反复出现声音沙哑已近半年，同时还伴有气短、便秘，睡眠多梦。

由于杜太没有做过喉镜检查，因此我们不知道她是否有声带慢性炎症或声带结节的问题。虽然没有一个确切的西医诊断，但是中医却有个相应的病名，叫做慢喉瘖。仅从「瘖」这个字我们就可以很形象地猜到这是指声音病了，主要指的是发不出声音，但也包括声音沙哑。通过检查杜太的舌象和脉象，我推断她的声音沙哑以及气短便秘是相关的，主要是新冠病毒感染引起中气不足，同时还兼有胃肠道的积热和瘀血阻滞导致的。

根据上述对病因的分析推理，我给了杜太5剂补益中气的小建中汤和活血通便的润肠丸、清泻内热的导赤散以及开声的蝉蜕等中药。一周后她再来覆诊时，各种症状均见明显好转：声音响亮了，中气足了，大便通畅了，连睡眠都好转了。于是杜太再取一周的药巩固疗效，准备前往泰北去宣教。

当然，并不是每一个声沙患者都是用这几个方治疗的。中医理论体系的其中一个主要原则叫做辨证论治，举个例子，虽然同样是声沙或者同样患感冒，不同的人由于体质的不同在感染同一种病菌后最终表现出来的寒热虚实等疾病性质却可能完全不同，因此开出来的处方也自然大相庭径。可以说辨证论治是中医和西医的一大区别，而这种个性化的治疗也正是中医的可贵之处。