保健养生｜虚则补之、实则泻之｜湿重人士进补前要做１件事

吕兆升

注册中医师

2023-02-13 08:00 HKT

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生活专栏

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昨天提及，「虚不受补」的情况实质上十分罕见。所谓「虚不受补」的说法，许多时只是病者在没有正确诊断的情况之下，使用了不对应的补益药物，而产生了身体不适。除了针对不同虚证有不同的补法之外，也有一些情况是不应该立即使用补法的。

实不能补

中医辨证方法当中，有「八纲辨证」法。「八纲」就是阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。分辨虚实，是中医诊断的其中一个基本。《内经》云：「虚则补之，实则泻之。」如果错辨虚实，把实证当作虚证治，错误地运用补益法治疗实证，不但不能治疗疾病，也定必带来不良效果。

那么如何辨别虚实证候呢？《内经》又云：「邪气盛则实，精气夺则虚。」意思就是说，内外邪气强盛就是实证，精神气血不足就是虚证。实证的人看上去精神旺，壮实，病势急，好像身体内多了一点东西，不除不快。相反，虚证的人精神虚怯，羸弱，身体就像少了些东西似的。

故此，按照这个概念，如患上感冒热病，余邪未清，如果滥用补药，也必然会带来反效果，引致邪气稽留，变生他病。

所以，染上时邪疫病之后，如欲调补身体，最好先找注册中医师确定身体状态，或直接找中医师号脉开方。

兼顾脾胃方可得补

说来简单，现实却是虚实夹杂者多见。临床最常见的，就是湿困脾胃的病人，兼夹有各种的虚证。华南地区气候多湿，是故香港人多患湿困。湿性黏腻重浊，容易影响脾胃运化功能。然而补血滋肾益阴的药物，也大多滋腻。因此，湿重的人，在补阴养血之前，应该先祛湿。若不先祛湿气，补品的滋腻反而会加重湿困的情况，造成湿郁化热，就会出现类似「热气」的情况了。