浅谈营养补充剂之(三)：铁丸与缺铁性贫血

潘伟杰医生

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2022-04-21 10:00 HKT

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生活专栏

內容

早前有病人因长期月经过多而患上贫血，需要进食铁丸来补充体内的铁质。现在情况已好转，慢慢减少铁丸的服用。求诊的原因是身体在一直好转之下多做了运动而有些劳损而已。

不如分享一下缺铁性贫血和服用铁补充剂需注意的事项。

铁质是制造血液中红血球之内血红素的重要元素。血红素肩负为身体各部分提供氧气而存活的使命，而铁质的足够与否可谓至关重要。

缺铁性贫血是由身体缺乏铁质引起的，常见的原因有：

1) 在怀孕期间，因铁质的需求量增加以供应胎儿造血，如果没有调校饮食的营养比重便在相对下容易缺铁

2) 月经过多也是其中一个最常见的原因

3) 消化系统例如胃和肠道出血是另外一个缺铁性贫血最常见的原因。出血的成因有：

a) 长期服用非类固醇性抗炎药 (NSAIDs)，例如阿士匹灵

b) 胃或十二指肠溃疡

c) 严重的有大肠癌或胃癌

d) 任何其他导致失血的情况也可能导致缺铁性贫血

4) 节食或饮食限制等

而缺铁性贫血的症状可包括：

1）疲倦和乏力

2）难以集中精神

3）气促

4）头晕

5）明显的心悸

6）面色苍白

7）头痛

8）耳鸣

9）脱发

10）嘴角溃疡

缺铁性贫血的治疗主要是找出身体失血的原因（例如溃疡或月经过多）而对症下药，进行治疗。

如果血液检查(Complete Blood Picture，CBP)配合临床证据之下确诊为缺铁性贫血，一般会使用铁丸来补充体内铁质。正常的治疗程序大约六个月，多食用维他命C 丰富的蔬菜和水果( 又或在服用铁丸后喝一点橙汁)可有助于吸收铁质。

服用铁丸时请特别留意铁丸可能与以下营养补充剂或药物产生交互作用：

1) 含有钙和镁等的矿物质补充剂和抗酸剂(Antacid，常用中和胃酸的胃药)等可能会损害铁的吸收

2) 当铁与锌(Zinc)或者四环素(Tetracycline)一起服用时，两种药物的吸收可能都会减少

3) 与口服氯霉素(chloramphenicol)一起使用时身体对铁的吸收可能会延迟

4) 铁可能会降低左旋多巴(Levodopa，用于治疗柏金逊症)、甲基多巴(Methyldopa，为中枢性降压药)、左甲状腺(Levothyroxine，常用于甲状腺患者的激素替代治疗)的吸收

5) 最好在服用铁丸前后的两小时内避免喝咖啡或茶，因会妨碍铁质的吸收

除了服用铁丸外，多进食含丰富铁质的食物也有帮助。建议一起吸收动物性铁质和植物性铁质，因为植物性铁质是非血红素铁，体内吸收的情况没有由肉类提供的血红素铁得那么有效。但在健康均衡饮食的前提之下，日常饮食中蔬菜和水果类食物应比进食肉类为多。所以为着能有效地吸收铁质并改善贫血，还是两样一起吸收比较好。如有饮食限制的患者，在饮食配合之下亦可增加铁质的吸收(但建议需经由医生或营养师调教比较适当)。