卢永雄 - 快快去打第4针|巴士的点评

香港最近一波的疫情似有快速回落的迹象,一月十日新增确诊回落到一万宗以下,只有九千三百七十九宗。但染疫死亡数仍高踞不下,有七十五人。估计要等到确诊数字显著回落一段时间,死亡人数才会下降。

有传媒统计最近的死亡个案,发现已打三针的病殁者比率大幅增加,去到占一半以上的水平。截至一月三日的四星期,死亡个案有一千二百一十五宗,当中打了三针的,占百分之五十四点六;而截至八月十六日前的四星期,这个比率只有百分之二十三,显示在短短的五个月内,打了三针的死亡人数比率增长接近一倍。现时,新冠整体病死率是百分之零点二五,而打了三针的病死率为百分之零点一九。这个比率虽然不高,但正在上升。

出现这个现象可能有两个原因:

一、打第三针距今的时间太长。中大呼吸系统科讲座教授许树昌表示,近期已经打三针的死亡个案增加,当中不少人打第三针距今已相隔超过六个月,免疫水平开始下降,相信这是打了三针,感染后死亡的主要原因。

二、死亡基数的转变。随著香港打了三针的人数大幅增加,没有打针的人的绝对和相对数字都下降,没有打针的人愈来愈少,既令死亡总数减少,亦令打了针的市民死亡占比相对上升。如今每天录得的病死人数为五十至七十宗,其实疫情传播接近年初时:当时打针比例低,每日二、三百人死亡,当中大部份是没有接种疫苗的人。

可简单总结,打针仍然有效。问题是打针相隔时间较长,就算打了三针仍然会出事,因为疫苗的保护力已经下降。

香港染疫死亡的人群,高达九成五是六十岁或以上的人,如今打了四针的中老年人不够多,问题重新浮现。目前,六十岁或以上的人打了四针的,比率只有百分之二十二点七;七十岁或以上的比率只有百分之二十五点四;而八十岁或以上的比率只有百分之十六点六,只有六万六千人。而八十岁或以上群组打了三针的却有二十五万五千人,打三针和打四针的人数差距很大。换言之,要保护老年人,特别是八十岁或以上的老年人,要呼吁他们尽快打第四针,这是保护他们最佳的方法。

如果打了三针的人近期确诊,因为抗体水平大升,理论上半年内不需要打第四针;但打了第三针、未曾确诊的,时隔半年以上的,免疫水平会大幅下降,就应该尽快打第四针。许树昌表示,长者和免疫力较弱的高危群组,打第三针之后的三个月左右,就应该打第四针。

不要以为哪种疫苗有神效,打了三针就够。相反,只要愿意打第四针,无论打哪种疫苗,会比不打好很多。

现时每天有近万人确诊,这个数字肯定被低估了,加上现时政府的抗疫措施非常宽松,市民更没必要申报自己确诊。相反死亡数字是一个准确一点的指标,现在没有出现严重的医疗挤兑状况,这个单日死亡五十至七十人的数字绝对不低。所以,家有长者,近期又没有确诊的,就应该就尽快带他们去打第四针,加强保护。

政府已经撤销大部份的防疫限制,保护自己的责任,就落在自己和家人的身上了。
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卢永雄
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