医疗资讯｜ALK肺癌好发年轻、非吸烟者确诊时或已脑转移

更新时间：08:15 2025-11-03 HKT
发布时间：08:15 2025-11-03 HKT

年轻、非吸烟者倘若患上肺癌，或与ALK基因突变有关。临床肿瘤科专科张文龙医生指出，ALK阳性非小细胞肺癌患者通常较年轻，多为从未吸烟或轻度吸烟者。有研究显示，近八成以上患者在确诊时已属晚期，即第三或第四期，且出现脑转移的情况十分普遍，导致患者的神经功能损害，显著影响其生活质素。

张医生指出，ALK基因突变驱使肿瘤细胞快速生长并具高度侵袭性，使癌细胞更容易扩散至脑部。但在早期治疗中，第一代ALK抑制剂难以穿透血脑屏障，使脑部成为肿瘤的「庇护所」，即使其他部位肿瘤得到控制，脑转移仍可能发生。

血脑屏障阻挡药物进入脑部

他续解释，血脑屏障是指由脑血管内的特殊细胞组成的一道保护墙，旨在保护脑部免受细菌、毒素等有害物质侵害，亦因此阻挡大多数药物，增加治疗脑部肿瘤的难度。

为更有效治疗，现时有第一、二、三代的ALK抑制剂。张医生指，第一代ALK抑制剂能够取代化疗，延长存活期，但受血脑屏障限制，脑转移发生率从三成升至六成。第二代ALK抑制剂则改善部分脑转移情况，但复发率仍达两至三成。至于第三代ALK抑制剂，则达到预防及治疗脑转移的情况，张医生引述一项研究指出，对于本身有／没有脑转移的患者而言，第三代ALK抑制剂将脑转移风险降低超过九成。对本身已有脑转移的患者（基线可测量和／或不可测量），有六成的脑转移病灶缩小，近一半的脑转移完全消失。

张医生提醒，不同治疗都各有成效及副作用需要留意，例如第三代ALK抑制剂可能出现胆固醇升高、高血压、情绪及行为改变等情况，建议患者在选择治疗前，向主诊医生查询最合适的治疗方法。