医疗资讯｜甲状腺结节新检测方法可避免「不必要的」手术

更新时间：09:15 2025-09-03 HKT
发布时间：09:15 2025-09-03 HKT

若出现甲状腺结节，患者一般会接受超声波检查及细针穿刺细胞检查（俗称「抽针」）以检查其属性，但这些检查结果或会出现「不确定」，令患者或需以手术去确诊。近年，医学界成功研发以分子检测技术对获取的细胞样本进行基因分析，并透过演算法评估结节为恶性的机率。有研究结果显示，若全面采用分子检测，估计可避免九成不必要的手术，即比现行做法减少多26%，大大降低患者接受手术的需要及潜在的手术并发症风险，亦能让高风险患者优先获得治疗。

香港大学临床医学学院外科学系临床助理教授、内分泌外科主任冯文谦医生表示，甲状腺结节非常常见，约有四至五成成年人患有此症，女性的患病风险高于男性，年龄增长亦是重要的高危因素之一。虽然逾九成的甲状腺结节都属良性，但如果其体积持续增大，有机会引致颈部肿大、声音改变、压迫气管或食道而导致吞咽或呼吸困难。若结节分泌过多甲状腺素，可能会引发甲状腺功能亢进（甲亢），长远可导致心脏衰竭及增加心律不正、骨质疏松和甲状腺毒症等风险。

分子检测分析结节基因作诊断
要诊断甲状腺结节的属性，抽针是现时最常用的方法之一，它透过抽取结节细胞样本并进行显微镜分析，结果一般约七成为良性及一成为恶性，余下的属不确定（Bethesda III/IV）。当结果为不确定时，患者可重复抽针或直接手术治疗。然而，有研究显示这些接受手术的患者中，70%人的最终病理属良性。冯医生指，若以近年出现的分子检测诊断技术作检测，若测试结果为阳性，患者的癌症风险会由原本10%-30%增加至约70%，建议进行手术治疗；若结果为阴性，则表示癌症风险低，患者可选择先定期观察。