医疗资讯｜「通波仔」后非一劳永逸 严谨控制胆固醇 减心血管疾病风险
更新时间：09:15 2025-07-30 HKT
发布时间：09:15 2025-07-30 HKT
发布时间：09:15 2025-07-30 HKT
字体大小
港怡医院心脏导管及介入治疗中心总监及心脏科名誉顾问医生谢德新
「通波仔」是常见的心脏微创手术，惟术后并非一劳永逸，若不严格控制坏胆固醇，或增患者复发风险。不过，部分患者服用最大剂量传统口服降胆固醇药物后，坏胆固醇水平仍不受控。近年有研究指，加配PCSK9抑制剂药物作联合治疗，可助患者进一步降低坏胆固醇达43%至60%，并减少心血管疾病及复发风险。
港怡医院心脏导管及介入治疗中心总监及心脏科名誉顾问医生谢德新表示，有研究显示，单靠健康生活和饮食方式，一般只能降低坏胆固醇水平13%至20%。而患者术后需辅以药物治疗，以控制胆固醇水平。
根据欧洲心脏学会的指引，曾接受「通波仔」手术的患者，需将坏胆固醇水平控制在1.4 mmol/L以下，并需比原本水平下降50%或以上。但有大型研究显示，即使积极治疗，仍有80%高风险及非常高风险患者未能达到指引所建议的目标。
多项医学研究显示，PCSK9抑制剂与口服降胆固醇药物联合使用，可进一步降低43%至60%的坏胆固醇。有研究更指，近70%使用PCSK9抑制剂的患者，其坏胆固醇水平达到理想标准，并比原本水平下降超过50%。
根据2023年欧洲心脏学会的治疗指引，建议曾接受「通波仔」及坏胆固醇水平未达标的患者，且服用最大剂量的他汀类药物、依折麦布后，可使用PCSK9抑制剂。谢医生提醒，有不同方案治疗高胆固醇，各有成效及副作用，患者应与医生商讨，选择最适切的治疗方案。
最Hit
