大腸鏡檢查痛嗎？有後遺症？清腸吃甚麼？醫生教檢查前後飲食/恢復方法

大腸鏡檢查是及早發現大腸癌的有效方法，本港政府亦建議50歲以上人士，每5至10年進行相關檢查。外科專科醫生劉卓靈向《星島頭條》分享有關大腸鏡檢查的資訊，解答常見疑問：照大腸鏡痛嗎？一般需時多久？照腸鏡前清腸要準備甚麼？事後恢復飲食宜吃甚麼？

照大腸鏡痛嗎？檢查時間多久？

外科專科劉卓靈醫生表示，就私家醫院及日間醫療中心來說，現時進行大腸內窺鏡檢查大多數是在麻醉科醫生的監測下進行麻醉，過程是十分舒適及安全的。患者在整個檢查過程都會處於無知覺及無痛狀態。

麻醉科醫生會監控患者的生命跡象，包括心跳、血壓、脈搏、血氧等，並會根據需要適時添加麻醉劑，讓進行內窺鏡檢查的醫生可以專心檢查和治療，也有利醫生能夠更仔細、更全面地檢查大腸內部。

總括而言，大腸內窺鏡檢查是在無痛及無知覺下進行，而且檢查過程通常很快（約30分鐘至1小時）。如果對檢查過程有任何擔憂，可以與進行檢查的醫生討論，亦可向麻醉科醫生請求進一步解釋檢查的安全性及麻醉的風險。

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照大腸鏡前要準備甚麼？一定要禁食？

照大腸內窺鏡前須要進行一些準備，以確保檢查的有效性和安全性。以下是一般的準備步驟：

1. 藥物管理

在檢查前，須告知醫生正在服用的所有藥物，包括處方藥、非處方藥和補充劑。醫生可能會建議暫時停止某些藥物，如薄血丸、補血丸、鐵丸、亞士匹靈等。

2. 醫療背景

向主診醫生提供真實的醫療訊息，包括過去的病史、手術史、過敏反應和任何特殊情況。這將有助於醫生評估健康狀況和制定適當的檢查方案。

3. 飲食限制及清腸

在檢查數天，須要遵從特定的飲食限制，如低纖維飲食或清淡飲食，這有助於減少腸內殘留物，使檢查更加清晰。醫生會安排特定的藥物或瀉藥給病人於檢查前一天服用。

照大腸鏡前3日 可以吃甚麼清腸？

• 檢查前3天：停止進食含高纖維的食物及飲品，例如菜、生果、麥皮、菇類、穀類食物等；可以食用澱粉質、蛋白質及脂肪類食物。
• 檢查前1天：只進食流質食物，例如魚肉粥、碎肉粥等。
• 檢查前1天或當天早上：服用醫生處方的大腸清瀉劑。
• 檢查前6小時：禁止進食。
• 檢查前2小時：仍可以補充適量水分。

照腸鏡會有甚麼後遺症/副作用？

劉卓靈醫生表示，在大腸內窺鏡檢查後，有些人可能會出現一些身體不適或暫時的副作用。以下是可能引發的不適感：

1. 腹痛和脹氣

在檢查過程中，將空氣或二氧化碳輸入大腸（現時的科技通常輸入的是二氧化碳），以展開腸道，並且可能會抽取少量組織進行化驗，這可能導致輕微腹痛和脹氣感。這種不適感通常是暫時的，並在幾小時內消失。如病人有持續的腹脹及腹痛情況，應即時聯絡醫生或醫療機構作進一步跟進。

2. 輕微的直腸出血

醫生在切除瘜肉或鉗取部分組織時，腸道可能會出現輕微流血的情況。如術後當天出現少量粉紅色血水，屬於正常情況，病人不須過於擔心。但如果發現有鮮血或者如紅豆沙似的血便排出，病人應即時聯絡醫生或醫療機構作進一步跟進。 

3. 腸穿孔

以現今的醫療技術及大腸內窺鏡發展的成熟程度，這是一個非常罕有的情況。根據調查資料顯示，幾乎可以說是萬中無一，不必過分憂慮。

4. 疲勞和嗜睡

如果在檢查過程中使用了鎮靜劑或麻醉，可能會感到疲勞和嗜睡。這種疲勞感通常在幾小時內或1天左右消退，但有些人可能需要數天時間才能完全恢復。如果對任何不適感或後遺症感到擔憂，或者症狀持續不退，請立即向醫生求助。

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照腸鏡後飲食及恢復建議

劉卓靈醫生指，在完成大腸內窺鏡檢查後，醫生會就檢查情況提供術後飲食的注意事項。一般來說，如果病人經過檢查後，診斷大腸屬完全正常，便可於術後開始正常飲食。

切除瘜肉/活組織鉗取的病人

在大腸檢查過程中，有進行瘜肉切除或者活組織鉗取的病人，由於腸道有細小的傷口，醫生一般會建議避免進食太硬的高纖維食物，例如芥蘭等，而一些軟身的纖維是可以正常進食的。  

完成大腸鏡檢查當日注意事項

完成檢查後當天，病人應避免駕駛、簽署重要文件及明火煮食等，並應在至少1名家人或朋友陪同下回家，以確保安全。病人於當日應盡量在家休息，多補充電解質及水分，可進行正常的日常活動。檢查後24小時，除了避免進食太硬的高纖維食物外，病人可回復正常飲食。

劉醫生提醒，一般而言，醫療機構會於檢查後，將列明注意事項的單張或小冊子派發給病人，以便查閱。如果出現持續腹痛、出血、發燒、嘔吐或其他異常症狀，請立即告訴醫生。這些症狀可能須要進一步評估或處理。

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編輯：陳思雅

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