睡觉要垫高枕头/行一层楼梯就喘？医生警告非年纪大：小心5大心脏衰竭求救警号！

行一两层楼梯就气喘吁吁，或者晚上睡觉必须垫高枕头才舒服，千万别以为这只是年纪大、体力差！有医生警告，有5大隐藏警号，随时是心脏衰竭发出的求救讯号。

睡觉要垫高枕头/行一层楼梯就喘？小心5大心脏衰竭警号

营养功能医学专家刘博仁医生在Facebook专页撰文指，在门诊里经常有患者会告诉他：「刘医师，我以前爬三楼都没问题，现在才爬一楼就喘得厉害。」「最近晚上睡觉，枕头要垫得很高才舒服，有时候半夜还会喘醒。很多人以为，这只是因为年纪大、体力变差，却不知道这些症状背后，可能隐藏著一种不容忽视的重要心血管疾病——心脏衰竭（Heart Failure）。

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心脏就像一个日夜不停工作的水泵，每天将血液输送到全身。当心脏收缩力量下降，或心肌变得僵硬、舒张功能异常，就可能无法有效满足身体的血液循环需求。常见诱因包括长期高血压、冠状动脉疾病、心肌梗塞、糖尿病及心脏瓣膜疾病。值得注意的是，心脏衰竭不一定代表心脏收缩力量很差，有些患者的心脏射出分率仍然正常，却已经出现心脏衰竭。刘医生提醒，如果身体出现以下5个求救警号，必须提高警觉：

1.活动时容易气喘

以前可以轻松走路、行楼梯，现在稍微活动一下就气喘吁吁，运动耐受能力明显出现下降。

2.平躺时呼吸困难

睡觉需要垫高枕头，甚至半夜突然喘醒、必须立刻坐起来才能有所改善。

3.双脚水肿

每到傍晚时分，脚踝部位会出现明显肿胀，甚至鞋子变紧，这可能与体内水分滞留有关。

4.体重在短时间内快速增加

若在短短几天内，体重突然增加一至两公斤以上，尤其合并出现气喘或水肿，便是体内水分异常累积的警讯。

5.异常疲倦

明明每天没有做太多劳累的事情，却经常觉得疲倦、浑身无力，甚至连应付日常活动都觉得非常吃力。

如何诊断心脏衰竭？

刘博仁医生指出，医生除了询问症状及进行听诊，还可以为患者安排心电图、胸部X光、心脏超声波检查，以及抽血检查BNP或NT-proBNP等医学指标。其中，心脏超声波能详细评估心脏的收缩与舒张功能、瓣膜情况及心脏结构，是非常关键的诊断工具。

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心脏衰竭可以治疗吗？

刘博仁医生表示，现今医学对心脏衰竭的治疗已有很大进步。医生会依照具体的疾病类型，选择不同的药物，例如SGLT2抑制剂、ARNI、乙型阻断剂及醛固酮受体拮抗剂等。部分患者也需要服用利尿剂，以改善体液滞留问题。

除了药物治疗，日常的生活管理同样重要。患者应控制好血压、血糖，日常饮食避免摄取过量盐分，规律监测体重，并依照病情安排适合自己的温和运动。如果已经出现明显的呼吸困难，就不应勉强进行运动。一旦突然出现严重气喘、胸痛、冒冷汗或昏厥，应立即就医。

刘医生常常提醒患者，年纪增长、体力可能逐渐下降，但不代表所有气喘、疲倦与水肿都是正常老化的现象。当人体器官功能开始出现问题时，往往会先透过一些细微的变化提醒我们。

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