公立医院收费改革︱料改革后资助率降至94% 医衞局预告2028年及2030年再有两轮改革

更新时间：15:20 2025-03-25 HKT
发布时间：15:20 2025-03-25 HKT

【公营医疗收费改革/急症室/公立医院/加价】政府今日（3月25日）公布公营医疗收费改革细节，将在5年内将资助率分阶段降至90%。医衞局发言人下午在技术简介会指，预计2026年首阶段收费改革实施后，资助率将是94%，预计在2028年和2030年再做两轮改革，以达最终90%目标。但届时共付比例所作的调整，需与成本挂钩，属于「动态变化」，需全盘再作考虑，但大原则仍是门诊服务资助率「调得较低」，住院的资助「调得较高」。

2028年再检讨急症室收费

急症室收费改变后，发言人指相信必有市民减少使用，至2028年会再检视400元收费会否达到目标效果，「故市民因而行为改变的比例，我们未作预计」。宏观预计，急症室加价等改革实施后，每年约有30亿元新增收入，预计可覆盖收费上限等新措施增加的开支，但要视乎实际收入变化，再决定会否上调共付额，故亦不会有「收入目标」，「收不收到30亿元也不紧要，最重要是改变市民行为」。

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发言人又解释，在加强医疗保障上的三项措施，即「优化减免机制」、「全年1万元收费上限」及「加重药械保障」是保障不同背景病人，相信较难有人「三种保障都受惠」。按照目前设计，最贫穷的人士，如领取综援者在公院收费会获全数豁免，而「优化减免机制」则将减免资格拉阔至接近申请公屋资格，即与「中低收入士」相等，其全年医疗费用相信亦低于1万元。若中产等连「减免资格」也不符，则可通过「1万元上限」，令全年医疗费用控制在相等于二人家庭收入中位数的「半个月收入」，相信已足够及合理；至于自费药物者，则可通过优化的撒玛利亚基金去补底，「故理论上病人是在『减免』机制或『1万元上限』中二选一，并通过撒玛利亚基金用昂贵自费药物」。

「1万元上限」病人需向医务社工申请

发言人补充，「1万元上限」需由病人主动向医务社工申请，当在公院累积至一定费用「感到吃力」时，便可提交申请，并由医管局计算该年度是否已用足1万元，「若用多了会退款，并在该年度不再收费」。至于病人要累积到甚么金额才可申请，发言人指因「未过1万元根本无豁免」，故建议用足1万元才申请，「满额后，除自费药物外，不论在急症室、专科门诊或住院等都不会收费」。对相关行政成本，及怎样查看每年累积金额，发言人指会考虑透过HA GO供市民查看累计金额。

对哪类病人会用到1万元上限，发言人指多为「不时需住院病人」，如急症中风病人多在急症病床住7至10日，并在康复医院留院2至3周，其后再要做物理治疗，及需管理高血压等慢性病，并做影像检查等确保病情进展，「如急症病床上调至300元一日后，若要住院超过30日，有慢性的重病患者通常都会一年用超过一万元」。

发言人又补充，优化费用减免机制后，合资格人数会由30万人增至140万人，「目前合资格者中有1、2万人会申请相关减免，至于扩大至140万人的基数后申请者变化，要待推出后才知道」。