世界肝炎日｜1种痣现身恐属肝硬化/肝癌 医生揭5大伤肝习惯 止痛药勿乱食？
发布时间：08:45 2025-07-28 HKT
世界肝炎日｜每年的7月28日是「世界肝炎日」，据统计本港约有41万人感染乙型肝炎病毒，更有15%以上慢性乙型肝炎患者会恶化成肝癌等，情况值得关注。有说肝脏是沉默的器官、肝炎征兆并不明显。肠胃肝脏科专科医生林朗昕接受《星岛头条》访问时提醒，若发现蜘蛛痣、脚肿等「末期警号」恐属肝炎后期症状，要立即求医。
世界肝炎日｜本港有多少乙型肝炎带菌者？
香港的乙型肝炎病发率是5.6%，即是约41万香港人是乙型肝炎带菌者。林医生提醒，乙型肝炎感染初期是完全「没有病征」，当有病征的时候一般已到很晚期的肝硬化或肝癌。如果及早发现乙型肝炎，经评估后通过药物治疗控制病情，是可以预防肝硬化及大大减低肝癌的风险。
在2022年，肝癌是香港所有癌症中病发率排第5位、死亡率排第3位的致命杀手。林医生指，乙型肝炎在世界上同样有很高的病发率，因此港府跟随世卫的目标，定立了《香港病毒性肝炎行动计划》，目的在2030年或之前「扑灭肝炎」。
世界肝炎日｜乙肝/肝硬化晚期现4个特殊征状
林医生提醒，乙型肝炎是没有特殊症状的，大部份确诊者都是透过身体检查，社区筛查，或验血发现肝功能异常，医生再进一步检查而发现的。乙型肝炎后期导致肝硬化时，患者才会出现相对明显的症状，包括：
- 水肿（脚肿及腹水）
- 蜘蛛痣
- 红斑掌
- 黄疸
林医生解释，蜘蛛痣及红斑掌形成是由于肝硬化导致肝血管压力上升，形成血流分布不均而引起；但要留意，荷尔蒙失调等疾病也有机会出现蜘蛛痣及红斑掌。黄疸则是因为肝功能受损，未能正常排走多余的黄胆，导致血液中黄胆素上升。
林医生指，更严重的情况下，患者会出现食道及胃静脉曲张引起内出血，继而出现吐血、黑色大便，甚至肝毒上脑导致神志不清。不过，以上的病征并非乙型肝炎独有，其他由肝病导致的肝硬化也有机会出现。
世界肝炎日｜脚肿恐属肝病征兆？
林医生分享，曾遇到一位中年男患者因脚肿及足部感染而入院治疗，其后发现肝功能异常，进一步检查后更确诊乙型肝炎，更出现水肿、腹水、静脉曲张等并发症，十分危急。林医生指可幸的是没有发现肝肿瘤，经及时处方乙肝药物及去水丸、控制肝压后，患者情况已得到改善。事后患者记起自己有乙肝家族病史、也听过自己有乙肝，不过没有上心。林医生提醒，如果病人可以早发现、早治疗，就能避免并发症。
世界肝炎日｜乙肝恶化有何后果？
乙肝恶化会导致末期肝硬化，出现并发症，死亡率很高，而末期肝硬化只有肝脏移植可以解决。乙肝亦大大增加肝癌的风险，因为肝癌初期也是没有病征的，因此出现病征时往往都是比较后期，晚期的肝癌往往存活率很低。
即使乙肝「康复」后，为何仍较易患肝癌？因为大部份慢性乙肝病人在很年青的时候已经染病，乙肝病毒已和病人DNA结合在一起。即使药物控制可以大大减低肝癌的病发率，但病人还是有机会患上肝癌。因此，乙肝康复者仍要定期筛查肝癌，确保即使患上肝癌，也可以早发现、早治疗。
世界肝炎日｜5个伤肝习惯 常吃1种蔬果易中招
肝脏为主要代谢的器官，都市人有不少饮食及生活习惯，都会对肝脏健康造成不良影响：
伤肝行为｜1. 水源及食物
摄取不洁的水源及食物，尤其是指未经煮熟的海产、内脏，可导致甲型及戊型肝炎。
伤肝行为｜2. 饮酒
饮用过量的酒精，会导致酒精性脂肪肝。
伤肝行为｜3. 高糖高油饮食
高果糖、高热量的饮食，会导致非酒精性脂肪肝。
伤肝行为｜4. 药物摄取
不当服药都会导致肝功能受损，例如过量服用扑热息痛、抗癫痫药物及抗癌药物。
伤肝行为｜5. 野生菇类
不要随便在野外采摘野生菇类，香港曾经有个案因进食野菇而导致肝衰竭，需要进行肝脏移植。
世界肝炎日｜小时候打过乙肝疫苗 需要追加接种疫苗？
从1988年起，香港所有出生的婴儿都会接受乙型肝炎疫苗接种，在出生的当日、第1个月及半岁，共打3针。香港母婴健康院会在婴儿第9至12个月的时候，为婴儿测量抗体，如果婴儿没有足够抗体，就会再提供3针的疫苗加强保护。
林医生提醒，如果免疫力是正常人士而之前已接种3针疫苗，是没有需要接种加强剂，因为身体会有记忆T细胞，万一身体遇上乙肝病毒， T细胞会制造大量抗体去对付病毒。
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