脑中风4大后遗症 易跌倒抽筋 严重脑退化恐脑缺血亡 分辨4类症状加快康复
发布时间：20:00 2024-02-07 HKT
中风为本港第4号「致命杀手」！医管局指，近年有数据显示，中风患者发病年龄有下降趋势。脑中风可引发多种后遗症，其中4种情况与患者的康复息息相关，包括：肌肉痉挛、肌肉松弛、认知功能障碍、单侧忽略。究竟如何分辨各类症状？
脑中风后遗症｜1. 肌肉痉挛（抽筋）
- 定义：「中风性肌肉痉挛」是指脑中风后患侧肌肉的张力增加。
- 成因/症状/影响：人体倚赖不同肌肉的平衡来保持正常的姿势和活动。然而，当脑中风导致控制肌肉运动的脑细胞受损时，由于缺乏正常的脑部指令，患侧容易出现肌肉张力异常，因此无法维持正常的姿势和活动。其中最常见的是上肢屈曲性痉挛和下肢伸直性痉挛。
脑中风后遗症｜2. 肌肉松弛
- 定义：「中风性肌肉松弛」是指脑中风后患侧肌肉张力变得松弛。这种情况最常见于上肢和脚掌，导致它们松弛下垂。
- 成因/症状/影响：脑中风后，肌肉张力的变化可能随著病情的性质和进展而改变。例如，在中风初期，肌肉松弛和乏力是常见的，但这种情况可能会逐渐转变为正常的肌肉张力或痉挛。
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脑中风后遗症｜3. 认知功能障碍
- 患者可能出现昏迷、意识混乱、口齿不清、记忆力和智力下降，甚至可能不察觉患侧身体的存在。
- 常见症状：有些患者的认知能力会受到脑中风的影响，例如注意力不集中、记忆力衰退、观察力和分析能力减弱等。
- 严重症状：严重情况下，可能出现血管性认知障碍症（Vascular Dementia）。血管性认知障碍症约占本地认知障碍症（俗称老年痴呆症）病例的22%。当脑部发生缺血时，脑细胞因缺乏氧气而死亡。
- 长远影响：患者的病情会随著每一次脑血管出血或血管栓塞而恶化。换句话说，每隔一段时间，患者的认知功能会有一定程度的恶化，而在变化期之间则保持相对稳定。若能预防脑中风，则可以防止五分之一的认知障碍症发生。
脑中风后遗症｜4. 单侧忽略（Hemi-neglect）
- 定义：中风后，部分患者可能会出现称为「单侧忽略」的后遗症，意思是他们会忽视患侧的身体部分。
- 症状/影响：这种情况会在日常生活中表现出来，例如：容易跌倒、穿衣时只将一只手臂放进袖子里、进食时只吃一侧的食物及阅读时只看见页面一侧的文字等。
- 单侧忽略可能包括偏向一侧的视觉忽略，对身体的失认或目光不集中。有时，这种忽略可能伴随其他感知障碍，导致患者对受损侧的空间或身体部分缺乏反应。一般来说，左侧忽略比右侧更常见。
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脑中风康复治疗
脑中风后的复康训练主要是帮助病患尽量恢复身体功能，应付日常生活。大多数病患在脑中风后的三至六个月内恢复速度最快，之后的进展会逐渐放缓。但只要坚持不懈，即使在脑中风后一年，身体功能仍有可能继续改善。康复的过程需要时间，并非一蹴而就。
物理治疗师主要透过改善病患的身体状况（例如关节控制、肌肉力量、平衡能力等）并进行基本生活训练，帮助病患预防脑中风的并发症并重新投入日常生活。此外，物理治疗师也会教导照顾者如何照顾病患，使照顾工作更为顺利，并避免意外发生。
撰文：甄文汉 香港都会大学护理及健康学院 物理治疗系讲师、注册物理治疗师
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