咬合不正｜1/4港人有哨牙或鞋抽面治疗目标是改善功能还是外观？

谢志荣前线医疗手记

谢志荣，30年经验健康版编辑

2022-10-26 07:00 HKT

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生活专栏

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随著时代转变，近年的工作，逐渐由纸媒扩展至网媒和电子传媒。上星期就陪同一位牙科医生到电视台录影，讲「哨牙」与「鞋抽面」——一是上颚突出，一是下颚突出，都属于「咬合不正」，会影响进食和发音功能，更非常影响外观。

原来，香港大约有15%的人有鞋抽面，10%的人有哨牙。即是说，大约有四分一的人口，有咬合不正的问题。咬合不正当然可以治疗，包括箍牙、颚骨矫正手术等。但这天医生提到一点，比治疗本身更具启发性：其实你想改善什么？

医生说，所有为哨牙或鞋抽面而做的治疗，都是想带来改善，于是病人十之八九会问：做完之后，会比而家靓几多？病人的著眼点，是在外貌上可带来多少改善。然而，医生的角度却可能是以病人的咬合功能、个人健康为出发点，外观可能只是次要的考虑。

基本上，医生会根据病人意愿，制定最适合的方案，但也必须视乎客观条件。因为，即使病人首要考虑的是外观，功能改善是他的次要考虑，也有些情况未必可以按著病人的意愿去做，例如他的牙骨能否承受某些治疗，也是必须考虑的。以箍牙为例，虽然效果好，但对于外貌的改善程度有一定的限制。而颚骨矫正手术能改变的程度比较大，但也有其他考虑。

所以，最终的改善结果，视乎病人自己想改善的目标，以及所采取的方法。最重要是病人或家长要和医生详细沟通，了解清楚才开展治疗。