潘雄威 - 智慧齿 | 乳齿童时
潘雄威
2025-02-22 02:00 HKT
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自古以来，无论是甚么国家和民族，18岁才定义为成人，有自决能力和智慧。人的第三颗臼齿就是在这时期长出来，所以又叫智慧齿。
不是每个人都有智慧齿，四分一人天生缺少一或多只智慧齿。智慧齿10岁开始萌生于牙槽骨内，要孕育8至10年才长出口腔，只要在这段时间照张全景X光就可以见到。
口腔上下左右每区有三只臼齿，从6岁开始每6年出一只，即6岁出第一只，12齿出第二只，18齿出第三只。每4只智慧齿只有1只能在第二臼齿后面齐整地长出来，其余3只会有不同程度的阻生，无法正常长出，带来很多问题。其中一部分要拔除，这就是为甚么年轻人和他们的父母常常问，是否智慧齿一定要剥！
很明显，不是所有智慧齿都要剥，要视乎阻生会不会带来并发症。最常见有2个问题，牙肉发炎引起细菌感染和蛀牙。自小要定期检查牙齿，监测智慧齿的发育并及早发现潜在问题。
在12岁左右当第二臼齿长出来的时候照一张全景X光，评估智慧齿的位置和发育。
上一代的牙科医生普遍认为，智慧齿阻生就要剥，带来很多手术并发症，最多就是损坏智慧齿下方的感觉神经，使面部及口唇失去知觉及长期麻痹。但自从风险评估这概念广泛应用后，脱与不脱要放在天平上，做预防性脱智慧齿手术前要审慎考虑利与弊，评估一下风险。
近来牙冠切除手术取代了部分传统的脱智慧齿手术，只切除牙冠，保留牙脚，大大减低损坏下齿槽神经的机会，不过不是人人都合适，问问你的牙科医生！
儿童齿科专科医生
港大兼任讲师
潘雄威
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