親子健康 ︳中醫拆解：臨牀常見小孩乳頭痛 原來同性早熟、吃補品有關？
發佈時間：18:24 2022-10-29
小朋友乳頭痛，聽起來令人感到奇怪，但原來於臨牀常見，嚴重的於穿衣服時碰到乳頭即感刺痛，亦有以兩脅疼痛為主訴。
部分女童可能是性早熟（Precocious puberty）而有乳頭痛的情況，因正常女性青春期發育的年齡應為十至十二歲開始，順序是乳房發育（乳房、乳頭和乳暈增大，色澤變深）、陰毛出現、生長突然增快及月經初現。若發現家中女孩少於十歲出現月經來潮或乳房發育，建議驗血檢查各項性荷爾蒙，盡早排查，舉例促黃體生成激素（LH），若未能確診者應加入促性腺激素釋放素（GnRH）激發試驗，同時LH及卵泡刺激素（FSH）亦有助找出原因。有西醫指出性早熟會增加女孩日後患上各種婦女病的風險，例如乳腺癌、子宮內膜癌、子宮纖維肌瘤等，因此不容忽視。
臨牀留意到不少性早熟孩子易出現心理或情緒問題，原因可能是察覺自己有別於同年小孩而憂慮不安，或被其他小孩評論或嘲笑，影響自信心，繼而產生厭學情緒。雖然研究指性早熟的女童比例高於男童，百分之八十以上為特發性中樞性性早熟（Idiopathic central precocious puberty, ICPP），男孩則反之，百分之八十以上是由中樞器質性病變引起。對於以兩脅疼痛為主訴者，又尋求過現代醫學而未見紓緩，建議可轉求診中醫，因中醫對乳頭疼痛、乳房脹痛、不明原因脅痛等治療已累積豐富經驗，一般建議輕症者先由改變生活習慣開始，以早睡為主，注意飲食定時，減少課外學習，多運動等，一段時間後可不藥而瘉；中重症者除上述要點必須注意外，配合中藥治療多有改善，或條件許可者，配伍針灸治療更大大縮短治療時間。另外，父母在家中亦可多按壓患兒的陽陵泉、太衝及三陰交等穴位亦可紓緩疼痛。
多吃疏肝理氣食材
飲食上可適當多選擇有疏肝理氣作用的食物，如芹菜、茼蒿、西紅柿、蘿蔔、橙子、柚子、柑橘、佛手、香櫞等，平時可酌情選用玫瑰花、茉莉花、合歡花、綠萼
梅、菊花、薄荷、佛手等泡茶。必須注意服用任何藥物前，建議先向醫生查詢是否適合自己。大量研究指出植物雌激素和其他環境內分泌干擾物（EEDs）可在體內發揮類似雌激素的作用，對嬰幼兒乳腺發育或性發育異常均具有潛在風險。另外，化妝品、食品添加劑、洗滌劑、殺菌劑、農藥、塑膠制品等均有影響。
孩子應避免吃補品
部分臨牀醫師留意到自西方飲食文化進入，高脂飲食已非常普遍；生活在城市的小孩跑跳的地方較少，專注在電子產品的時間則較長，活動不足；有的因忙功課至深夜，休息時間不足等均可導致上述問題衍生。
因此，除了上述食物要多選，亦應避免食用含激素的生果、蔬菜及肉類，有研究指淡水養殖的魚蝦會增加風險，兒童肥胖亦是增加青春期性早熟風險的原因之一。此外，沒病的兒童不建議服用任何補品，如蜂皇漿、燕窩、花膠等。南方的父母較習慣煲寒涼湯水，誤解多飲有益，其實寒涼藥材易損兒童脾胃，脾胃功能差則百病叢生，而且治療過程漫長又棘手。
除上述提到的症狀外，兒科常見的疾病如鼻敏感、哮喘、濕疹等，部分患兒皆因此而起，值得關注。
呂澤康中醫
執業中醫及針灸師，少年時曾患鼻咽癌及血癌，曾旅居英國行醫，師承孟河醫派國醫大師朱良春教授、婦科不孕名醫趙可寧教授、風濕免疫病名醫周學平教授、著名針灸大師盛燦若教授及眼科名針灸醫師謝奇醫師。
